药学(师)医学卫生初级2024冲刺密卷部分答案(F1)

1. [单选题]就"制定治疗药物方案"的程序而言，利用"循证医学证据"的步骤是

A. 明确诊断
B. 选择药物及途径
C. 确定初始方案
D. 观察临床效果
E. 调整给药方案

2. [单选题]药物通过血液循环向组织转移过程中相关的因素是

A. 解离度
B. 血浆蛋白结合
C. 溶解度
D. 给药途径
E. 制剂类型

3. [单选题]常与麦角胺联合应用治疗偏头痛的药物是

A. 咖啡因
B. 贝美格
C. 二甲弗林
D. 尼可刹米
E. 洛贝林

4. [单选题]下列哪一项原因可引起低钙血症

A. 甲状旁腺增生
B. 甲状旁腺功能减退
C. 甲状腺功能亢进
D. 维生素D中毒
E. 恶性肿瘤骨转移

5. [单选题]患者男性，44岁，近4年常于冬季频发干咳、喘息，近日加重入院就诊。身体检查：T37.5℃，心率114次／分，呼吸34次／分，BP130／95mmHg，喘坐呼吸，双肺哮鸣音，诊断为支气管哮喘急性发作。此时应选用下列哪种药物治疗

A. 噻吗洛尔
B. 利血平
C. 克仑特罗
D. 肾上腺素
E. 色甘酸钠

6. [单选题]维生素A理论上有几种立体异构体

A. 4种
B. 8种
C. 16种
D. 32种
E. 64种

7. [单选题]下列是软膏剂类脂类基质的是

A. 羊毛脂
B. 石蜡
C. 硅酮
D. 凡士林
E. 聚乙二醇

8. [单选题]只存在于具有四级结构蛋白质中的是

A. α-螺旋
B. 亚基
C. 三股螺旋
D. 氨基酸序列
E. 肽键

9. [单选题]关于新生儿药物代谢叙述不正确的是

A. 新生儿，尤其是早产儿的细胞色素P450酶的活性明显低于成人
B. 新生儿体内药物与葡糖醛酸的结合显著减少
C. 新生儿体内药物的硫酸盐及甘氨酸的结合反应速率低于成人
D. 早期新生儿的药物剂量不宜过大，否则易引起中毒
E. 对新生儿尤其是低出生体重儿，给药剂量需按照治疗血药浓度监测值进行调整

10. [单选题]一般散剂应有不少于95%的细粉通过

A. 5号筛
B. 6号筛
C. 7号筛
D. 8号筛
E. 9号筛

11. [单选题]G6号垂熔玻璃滤器

A. 对药液吸附性强多用于粗滤
B. 用于除菌过滤
C. 常用于注射液的精滤
D. 一般用于中草药注射剂的预滤
E. 用于洁净室的净化

12. [单选题]下列药物中，开具处方必须使用专用处方的是

A. 麻醉药品
B. 助消化药物
C. 抗感冒药物
D. 非处方药品
E. 抗高血压药物

13. [单选题]以下药物不良反应信息的来源中，使用强制报告系统的是

A. 医疗专家
B. 门诊医师
C. 药品生产者
D. 药品服用者
E. 调剂室药师

14. [单选题]阿莫西林与克拉维酸配伍应用主要是因为前者可

A. 延缓阿莫西林经肾小管的分泌
B. 提高阿莫西林的生物利用度
C. 抑制β-内酰胺酶
D. 减少阿莫西林的不良反应
E. 扩大阿莫西林的抗菌谱

15. [单选题]下列关于回顾性研究的叙述，正确的是

A. 数据资料不充分
B. 回顾性研究较难实施
C. 费时多
D. 不能有效地估算费用，效益关系
E. 能有效地估算费用-效益关系

16. [单选题]属于心肌后负荷的是

A. 中心静脉压
B. 心室舒张末期的充盈血量
C. 回心血量
D. 大动脉血压
E. 心室收缩末期的充盈血量

17. [单选题]细胞膜的主要化学成分不包括

A. 脂类
B. 蛋白质
C. 多糖
D. 磷壁酸
E. 水

18. [单选题]处方的前记不包括

A. 医疗机构名称、处方编号
B. 患者的姓名、性别、年龄
C. 药品的名称、规格、数量
D. 临床诊断
E. 科别、门诊号

19. [单选题]下列有关药物剂型使用的叙述不正确的是

A. 滴丸剂多用于病情急重者，如冠心病、心绞痛等
B. 滴丸剂在保存中不宜受热
C. 泡腾片剂可迅速崩解和释放药物
D. 泡腾片剂宜用凉开水或温水浸泡，待完全溶解或气泡消失后再饮用
E. 泡腾片剂可以直接服用或口含

20. [单选题]HPMCP可作为片剂的辅料使用正确的是

A. 肠溶衣
B. 胃溶衣
C. 糖衣
D. 润滑剂
E. 崩解剂

1.正确答案 ：C

解析：确定初始方案是综合已有的临床治疗文献和经验，即利用"循证医学证据"。

2.正确答案 ：B

解析：此题主要考查影响药物分布的因素。影响吸收的药物通过血液循环向组织转移的因素有体内循环与血管透过性、血浆和组织结合与蓄积，而解离度、溶解度、制剂类型和给药途径均不影响这一过程。所以本题答案应选择B。

3.正确答案 ：A

解析：咖啡因主要用于麻醉药、催眠药、镇痛药、酒精及急性感染中毒所致的呼吸、循环衰竭，与麦角胺合用治疗偏头痛，所以答案为A。

4.正确答案 ：B

解析：低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。甲状旁腺激素在血钙调节中起重要作用，甲状旁腺功能减退导致甲状旁腺激素分泌减少可引起低钙血症。故正确答案为B.

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：C

解析：维生素A侧链上有4个双键，理论上应该有16个顺反异构体，由于立体障碍原因，只有少数障碍较小的异构体能存在。所以答案为C。

7.正确答案 ：A

解析：此题考查软膏剂基质的种类。软膏剂的基质是药物的赋形剂和载体，在软膏剂中用量大。软膏剂常用的基质有油脂性基质、水溶性基质和乳剂型基质三大类。油脂性基质包括烃类、类脂类、油脂类和硅酮类等多种类别的物质。常用的烃类基质有凡士林和石蜡，羊毛脂为类脂类基质，硅酮属硅酮类油脂性基质，聚乙二醇属于水溶性基质。所以本题答案应选择A。

8.正确答案 ：B

解析：蛋白质的一级结构就是蛋白质多肽链中氨基酸残基的排列顺序，也是蛋白质最基本的结构。蛋白质的二级结构是指多肽链中主链原子的局部空间排布即构象，不涉及侧链部分的构象，包括α-螺旋、β折叠等。蛋白质的多肽链在各种二级结构的基础上再进一步盘曲或折迭形成具有一定规律的三维空间结构，称为蛋白质的三级结构。具有二条或二条以上独立三级结构的多肽链组成的蛋白质，其多肽链间通过次级键相互组合而形成的空间结构称为蛋白质的四级结构。其中，每个具有独立三级结构的多肽链单位称为亚基。四级结构实际上是指亚基的立体排布、相互作用及接触部位的布局。故正确答案为B.

9.正确答案 ：C

解析：药物代谢最重要的脏器是肝，新生儿肝功能尚未健全，影响了新生儿对多种药物的代谢。新生儿肝相对较大，约占体重4%（成人2%），肝血流量相对较多，微粒体酶易诱导增生，新生儿药物代谢有关酶活性低使药物代谢减慢，但同时存在的低血浆蛋白结合是血浆游离药物浓度升高，趋向于加速其代谢，趋要全面考虑，综合分析，给药浓度需按照治疗血药浓度监测值进行调整。此外，新生儿有些药物代谢途径和产物也与成人不同，如在新生儿有相当量的茶碱转化为咖啡因，而在成人并不产生这种变化，所以早产儿呼吸停止采用枸橼酸咖啡因比茶碱安全。故此题应选C。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：C

解析：强制报告的类型包括用于严重、意外的不良反应的15日报告、定期报告、跟进报告等。药品或生物制品生产者、分销和包装者都是强制报告人员。医疗专家和药品使用者使用自愿报告系统提交不良事件报告。

14.正确答案 ：C

解析：阿莫西林（羟氨苄青霉素）与克拉维酸的配伍，克拉维酸抑制细菌产生的β-内酰胺酶，保护阿莫西林免于被酶破坏而发挥抗菌作用，因而增大了阿莫西林的抗菌效力。本品对氨苄西林及阿莫西林的耐药菌有强大的杀菌作用。

15.正确答案 ：D

解析：回顾性研究往往较容易实施，数据资料充分，费时少，但不能有效地估算费用一效益关系。

16.正确答案 ：D

解析：心肌的后负荷是指心室收缩过程中遇到的阻力,即为动脉血压。故正确答案为D.

17.正确答案 ：D

解析：细胞膜的化学组成基本相同，主要由脂类、蛋白质和糖类组成。其中，脂质的主要成分为磷脂和胆固醇。此外，细胞膜中还含有少量水分、无机盐与金属离子等。故正确答案为D.

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：E

解析：泡腾片是放在水里喝的,把它放在水中崩解后,维生素才能溶解到水中,通过饮用来吸收和补充。故此题应选E。

20.正确答案 ：A

解析：此题重点考查常用的肠溶型薄膜包衣材料。肠溶型薄膜包衣材料是指在胃酸条件下不溶，到肠液环境下才开始溶解的高分子薄膜衣材料，包括醋酸纤维素酞酸酯(CAP)、羟丙基甲基纤维素酞酸酯(HPMCP)、聚乙烯醇酯酞酸酯(PVAP)、苯乙烯马来酸共聚物、丙烯酸树脂Ⅰ号、Ⅱ号、Ⅲ号。所以答案应选择B。

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