急性化脓性胆管炎的三联征包括（ ）

[单选题]急性化脓性胆管炎的三联征包括（ ）

A. 腹痛、寒战高热、胆囊肿大
B. 上腹剧痛、板状腹、黄疸
C. 束腰带状腹痛、腹水、淀粉酶升高
D. 腹痛、寒战高热、黄疸
E. 肝大、寒战高热、黄疸

正确答案 ：D

解析：急性化脓性胆管炎的三联征包括腹痛、寒战高热、黄疸，即夏科三联征。

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[单选题]关于破伤风，下列哪项是错误的（ ）

A. 偶尔可发生于体内异物摘除术后
B. 是一种毒血症
C. 毒素刺激神经末梢，经神经传到中枢
D. 伤口变窄、缺血、引流不畅时易发生
E. 婴儿破伤风多由脐带消毒不严格所致

正确答案 ：C

[多选题]腹部闭合性损伤观察期间应做到

A. 注射止痛剂
B. 积极补液，防治休克
C. 应用抗生素
D. 胃肠减压
E. 禁食

正确答案 ：BCDE

解析：注射止痛剂会掩盖病情，在明确诊断前，最好不用止痛剂，本题答案选择BCDE。

[单选题]女性，58岁。右上腹痛伴发热4天。体检：T38℃，BP12/10.7kPa(90/60mmHg)，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张。B超示：胆囊12cm×6cm，有强光团伴声影，胆总管直径0.8cm，应行

A. 胆囊造瘘术
B. 胆囊切除术
C. 胆囊切除+胆总管探查术
D. 胆管空肠内引流术
E. 胰十二指肠切除术

正确答案 ：A

解析：患者B超显示胆囊结石，现有发热和腹膜炎的表现，应行胆囊造瘘术。

[单选题]胆总管探查术后所置T形引流管拔除指征中，下列哪项不正确

A. 术后一周
B. 血胆红素正常
C. 病人体温正常
D. 病人无腹痛、腹胀等症状
E. T管造影示肝内外胆管显影正常

正确答案 ：A

解析：胆总管探查术后所置的T管引流，目的是减压、引流、支撑的作用。拔除前一定要在病人无感染、黄疸消退、无腹部症状、肝功能检验正常、T管造影显示肝内外胆管正常时方可拔除，通常在二周后，此时在T管周围已初步形成包裹，拔除时才比较安全，不致发生胆汁性腹膜炎等合并症。本题答案选择A。

[单选题]女性，30岁。因外伤后感染，发生了气性坏疽，最重要的治疗是

A. 高压氧治疗
B. 解热、镇痛
C. 应用抗生素
D. 纠正水和电解质失调
E. 清创

正确答案 ：E

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