医学副高考试宝典精神病学副高高级职称题库资料(K9)

1. [单选题]关于知情同意，下列说法哪项不对

A. 知情同意指在医疗过程中，同意或拒绝的决定由具有决定能力患者本人自愿做出
B. 知情同意能力的评估是临床精神医学和司法精神医学工作的重要内容
C. 精神疾病可能会影响到知情同意能力
D. 为保护患者权益，在治疗开始前都应获得知情同意
E. 患有精神疾病并不意味着患者自动地就丧失了作出决定的能力

2. [单选题]下列哪项不属于精神科评定量表的局限性

A. 机械性
B. 横断性
C. 项目设置的不合理性
D. 不能代替临床检查和观察
E. 客观性

3. [单选题]下列选项中，不属于扶正治则指导下确定的治法的是（ ）

A. 发汗
B. 滋阴
C. 养血
D. 益气
E. 扶阳

4. [单选题]下列描述中错误的是

A. 全面发育障碍、孤独谱系障碍及广泛发育障碍是同一个概念
B. 儿童孤独症是孤独谱系障碍中主要疾病
C. 一般来说，儿童孤独症起病年龄越小症状越轻
D. 多数病例发育异常开始于婴幼儿期
E. 孤独症主要表现为与人交往、交流沟通、兴趣行为等方面的异常

5. [单选题]刚塞综合征的临床特点不包括以下哪项

A. 近似回答
B. 处于意识蒙眬状态
C. 有精神创伤诱因
D. 不能回忆发病经过
E. 发作时生活难以自理

6. [单选题]男性，70岁，高血压多年，曾有脑卒中发作史，近半年来自觉记忆力下降，特别是近事记忆下降，学习及工作能力下降，患者为此担心着急。最可能的诊断是

A. 遗忘综合征
B. 意识障碍
C. 抑郁症
D. 智能障碍
E. 焦虑症

7. [单选题]女性，58岁，近来工作紧张，某夜醒来时，突然右眼前一片漆黑，左眼正常，第2日右眼视力正常。为此，到处求医，怕独处，不敢上班，怕双目 失明，寝食不安。继之，出现潮热、出汗、四肢轻微震颤，头CT显示多发腔 梗。根据病史及所见，应诊断为

A. TIA发作
B. 器质性情绪不稳定障碍
C. 器质性抑郁障碍
D. 血管性痴呆
E. 器质性焦虑障碍

8. [单选题]关于偏执性精神障碍的治疗及预后，以下说法错误的是

A. 如果患者的社会功能无明显损害，或未对他人造成明显影响，可以不治疗
B. 心理治疗对于偏执性精神障碍的效果较好
C. 药物治疗最大的阻碍是患者不依从
D. 病程多呈持续性，但很少出现衰退
E. 随着年龄增长，妄想症状可有一定程度的缓解

9. [单选题]目前精神障碍分类的原则主要依据

A. 病因
B. 病理解剖
C. 症状表现
D. 处理手段
E. 病程预后

10. [单选题]关于精神障碍第三级预防的说法哪项不对

A. 目标是做好康复，减少功能残疾，减轻病人的痛苦，提高生活质量等
B. 给予及时的治疗和护理，缩短住院时间，使患者早日返回家庭及社区
C. 对病情趋于稳定的患者，进行多种形式的心理治疗和康复训练
D. 调整出院病人的生活环境，做好出院后的康复工作
E. 建立各种工、娱治疗站，对患者进行各种康复训练

11. [多选题]心理治疗者的基本功能是 ( )

A. 辩驳
B. 倾听
C. 表达
D. 观察
E. 指责

12. [单选题]儿童多动症即使不治疗。也很少继发

A. 成人阶段仍残留症状
B. 反社会性人格障碍
C. 物质依赖
D. 癔病或焦虑症
E. 孤独症

13. [单选题]与泄泻发病密切相关的内因为（ ）

A. 肾阳虚衰
B. 脾胃虚弱
C. 肝脾不和
D. 脾肾阳虚
E. 心肾不交

14. [单选题]关于人际关系建立阶段的描述中错误的是

A. 定向阶段
B. 情感探索阶段
C. 情感交流阶段
D. 稳定交往阶段
E. 支配阶段

15. [单选题]血管性痴呆的特征是

A. 早期全面性智能损害
B. 常伴错觉
C. 有阶段性波动，智能呈"岛状"损害
D. 早期人格明显改变
E. 白天精神障碍加重

16. [单选题]30岁女性，出纳。2个月前因丢失巨款而被公安机关传讯，恐慌中又被单位批评和丈夫责骂，渐渐情绪低落，多次自杀。住院治疗后情绪好转，但完全否认失款之事，称半年前就已辞职。其他方面表现如常。此现象为

A. 假性痴呆
B. 选择性遗忘
C. 逆行性遗忘
D. 虚构
E. 诈精神病

17. [单选题]脏腑按生理功能特点可分为（ ）

A. 五脏
B. 六腑
C. 五脏和六腑
D. 脏、腑和奇恒之腑
E. 奇恒之腑

18. [单选题]抗精神病药物的锥体外系不良反应中，最难处理的是

A. 斜颈痉挛
B. 静坐不能
C. 帕金森综合征
D. 迟发性运动障碍
E. 两眼上翻

19. [多选题]疾病的转归，取决于邪正的盛衰，其病理变化有（ ）

A. 邪祛正未复
B. 正虚邪恋
C. 正胜邪退
D. 正邪转化
E. 邪盛正衰

20. [多选题]用补气法治疗失血证的主要依据（ ）

A. 气能生血
B. 气能行血
C. 气能摄血
D. 血为其母
E. 气能载血

1.正确答案 ：D

解析：按照有关法律和伦理规定，在任何治疗开始前都应获得知情同意。例外的情况包括：在延误治疗可能严重危及患者健康时、如实告知信息可能导致患者躯体或精神健康恶化时、患者放弃知情权、患者本人无能力作出知情同意决定等特殊或者紧急情况下，则无需获得患者本人的知情同意。但在后两种情况下，通常需要患者的监护人或近亲代为行使知情同意。

2.正确答案 ：E

解析：精神科评定量表是一类很有用的工具，评定的结果是临床判断的重要参考。但它有一定的局限性，如机械性、横断性、项目设置的不合理性等，因此，不能代替临床检查和观察。而客观性是精神科评定量表的优点，并非反映量表的局限性。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

解析：儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型，以男性多见，起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 故选C。

5.正确答案 ：E

解析：典型的刚塞综合征临床特点包括：①患者对一些简单问题给予近似而错误的回答，尽管从患者的回答可以看出他们完全理解问题意义。②处于意识蒙眬状态，常伴有幻觉、情绪障碍、转换症状等。③起病前有强烈的心理应激因素。④常突然恢复，恢复后有遗忘，对发病经过不能回忆。⑤患者多能自理一般生活，且能解决比较复杂问题如下棋、打牌等。此征多见于癔症及严重应激所致精神障碍。

6.正确答案 ：A

解析：遗忘综合征（amnestic syndrome）系一种选择性或局灶性认知功能障碍，病人意识清晰，智能相对完好。突出的临床表现为近事记忆障碍和言谈虚构倾向，病人对新近发生的事情，特别是新近接触过的人名、地名和数字，最易遗忘，为了弥补这些记忆缺陷，常产生错构（确有其事，但时间、地点不符）和虚构（病人所述，全属杜撰），病人呈易暗示性，如给病人以新的提示，可引致编造出新的虚构内容。

7.正确答案 ：E

解析：根据病史及临床表现该患者符合器质性精神障碍的诊断并有神经症焦虑障碍的表现，故考虑诊断为器质性精神障碍。

8.正确答案 ：B

解析：偏执性精神障碍治疗较为困难，应用抗精神病药物缓解患者的妄想等精神病性症状，心理治疗对偏执性精神障碍的疗效一般。

9.正确答案 ：C

解析：过去对精神疾病的分类有按照轻重来分类,有按照引发问题的来源分类,有的按照病理学基诎来分类,或完全按照症状或现象学来分类,还有的按照精神分析学派的观点的防御机制来分类,等等。理想的分类机制是按照不同的性质和不同的原因进行划分,然而就目前而言,大多数精神疾病的病因和发生机制并没有完全被弄清楚，同时也缺乏有价值的实验室或物理诊断，因此，精神疾病分类法完全按照病因学分类的愿望暂时无法实现。由于大多数精神障碍的病因不同，同时很多症状并不具有诊断的特异性，目前使用症状学诊断，当所有具有相同症状的问题聚类，只关注表现以及表现的严重程度，是按照症状命名的诊断。

10.正确答案 ：B

解析：精神障碍三级预防的要点是做好精神残疾者的康复训练，最大限度地促进患者的社会功能的恢复，减少功能残疾，延缓疾病衰退的进程，提高患者的生活质量。其主要内容见本章简答题二。对患者给予及时的治疗和护理，缩短住院时间，使患者早日返回家庭及社区，是二级预防的重要内容之一。

11.正确答案 ：BCD

解析：心理治疗者的基本功能是观察、倾听、表达。

12.正确答案 ：E

解析：多动症儿童如不能得到及时治疗，有相当一部分儿童会持续终身，但较少继发孤独症。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：E

解析：人际关系建立阶段包括定向阶段、情感探索阶段、情感交流阶段、稳定交往阶段四个阶段。

15.正确答案 ：C

解析：VD的起病相对较急，病程可呈阶梯式恶化且波动较大。VD的认知功能缺损通常较局限，记忆缺损可能不太严重。

16.正确答案 ：B

解析：对生活中特定阶段的经历完全遗忘，称为选择性遗忘，通常与该阶段发生的不愉快事件有关。该患者发病与丢失巨款这一应激事件有关，且对该事件完全遗忘，为选择性遗忘，正确答案为B。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：D

解析：迟发性运动障碍目前尚无有效治疗药物，关键在于预防。早期发现、早期处理有可能逆转。

19.正确答案 ：ABCE

20.正确答案 ：AC

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