医学中级职称考试宝典2024妇产科主治医师职称晋升题库(I3)

1. [单选题]足月妊娠时，正常胎心率的范围每分钟应是

A. 100～140次
B. 110～150次
C. 110～160次
D. 130～170次
E. 110～180次

2. [单选题]关于难免流产下列哪项是正确的

A. 流产已不可避免
B. 妊娠产物已部分排出体外
C. 宫颈口未开
D. 若阴道流血停止，可继续妊娠
E. 可由习惯性流产发展而来

3. [单选题]出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于

A. 臀位，宫口开大3cm以上
B. 横位，宫口开大3cm以上
C. 头先露，已衔接，宫口开大4cm以上
D. 头盆不称
E. 以上均不适用

4. [单选题]羊水过多最常见的病因是

A. 胎儿畸形
B. 双胎妊娠
C. 并发糖尿病
D. 母儿血型不合
E. 妊娠期高血压疾病

5. [单选题]葡萄胎最重要的辅助检查方法是

A. 血hCG测定
B. B型超声检查
C. 流式细胞测定
D. 胸部X线摄片
E. 肝肾功能检测

6. [单选题]12岁少女，近5个月来进行性的周期性腹痛，跑步时加重。发作1日伴发现外阴部不适坠胀。检查发现第二性征初步发育，外阴幼稚型，处女膜处见拳头大的包块，中间显紫蓝色。最可能的诊断是

A. 先天性处女膜闭锁
B. 先天性无阴道
C. 先天性无子宫
D. 先天性阴道闭锁
E. Turner综合征

7. [单选题]羊水栓塞确诊需要

A. 患者有典型临床表现
B. 腔静脉取血查羊水有形物质并DIC各项试验阳性
C. 患者产后血液不凝，符合DIC
D. 患者胸片提示双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，右心扩大
E. 患者心电图提示右侧房室增大

8. [单选题]关于均小骨盆，哪项是正确的

A. 胎儿不大，头盆相称，宫缩好，可以试产
B. 胎儿较大，宫缩好，可以试产
C. 均小骨盆，均应剖宫产分娩
D. 臀位，胎儿正常大小，可以试产
E. 临产已4个小时，宫口开大3cm，先露未入盆，应给缩宫素加强宫缩

9. [单选题]对骨盆底描述错误的是(　　)

A. 由多层肌肉和筋膜组成
B. 封闭骨盆出口
C. 前面为耻骨联合
D. 后面为尾骨尖
E. 骨盆底有五层组织

10. [单选题]子宫内膜癌手术治疗，以下错误的是

A. 早期病例手术是首选的治疗方法
B. 临床Ⅲ期以上的病例应及早施行手术
C. 开腹后立即取腹水找癌细胞
D. 术中应探查盆腔及腹腔各个脏器
E. 临床Ⅱ期患者术前可加用放疗

11. [单选题]产后血液系统的变化正确的是

A. 产褥期处于低凝状态有利于恶露排出
B. 纤维蛋白原、凝血酶于产后1~2周恢复正常
C. 红细胞沉降率于产后3～4周内降至正常
D. 血容量于产后24小时内增加至最大
E. 产褥期早期中性粒细胞及淋巴细胞均增加

12. [单选题]绒毛膜癌脑转移时，鞘内注射的化疗药物应选择

A. 甲氨蝶呤(MTX)
B. 放线菌素D(KSM)
C. 5-氟尿嘧啶（5-Fu）
D. 顺铂(CDDP)
E. 磺巯嘌呤钠（AT-1438）

13. [单选题]确定宫颈癌临床分期必要的检查

A. 妇科三合诊检查
B. 子宫颈刮片细胞学检查
C. 阴道镜检查
D. 宫颈多点活检和宫颈管刮术病检
E. 碘试验

14. [单选题]下列哪项产褥期临床表现是错误的

A. 产后24小时内体温略升高但不超过38℃
B. 产后3～4日可能会出现"泌乳热"
C. 产后第2日开始宫底每日下降1～2cm
D. 产后子宫收缩引起宫缩痛
E. 恶露持续1周

15. [单选题]29岁妇女，结婚3年不孕。基础体温曲线呈单相型，经前5天取宫颈粘液，其特征应是

A. 量少粘稠
B. 量少稀薄
C. 量多粘稠
D. 量多稀薄
E. 量极少，不易取出

16. [单选题]青春期无排卵性功血患者，已知内膜呈萎缩型合并重度贫血止血应选用

A. 肌内注射黄体酮
B. 口服小剂量己烯雌酚
C. 肌内注射苯甲酸雌二醇
D. 肌内注射丙酸睾酮
E. 静脉滴注缩宫素

17. [单选题]孕37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血不符合，最可能的诊断为

A. 先兆子宫破裂
B. 前置胎盘
C. 胎盘早剥
D. 羊水栓塞
E. 胎盘滞留

18. [单选题]妊娠合并心脏病中最常见的类型是

A. 风湿性心脏病
B. 妊娠期高血压疾病性心脏病
C. 先天性心脏病
D. 贫血性心脏病
E. 围生期心肌病

19. [单选题]为了预防心脏病患者分娩时发生心衰，下列哪项处理是错误的

A. 手术缩短第二产程
B. 为预防产后出血时可使用麦角新碱
C. 适当使用镇静剂
D. 给予氧气吸入
E. 胎儿娩出后腹部可放置沙袋

20. [单选题]关于卵巢激素的叙述，正确的是

A. 雌激素是由卵泡膜细胞与颗粒细胞协同产生的
B. 排卵前无孕激素合成
C. 孕激素是雄激素的前身，雄激素是雌激素的前身
D. 成熟卵泡在FSH出现陡直高峰后出现排卵
E. 在整个月经周期中，雌激素仅在排卵前出现一次高峰

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

解析：指流产已不可避免。

3.正确答案 ：C

解析：臀位、横位和头盆不称均不能阴道分娩，因此不能人工破膜加速产程。

4.正确答案 ：A

解析：胎儿畸形是羊水过多最常见的病因，其中胎儿畸形中枢神经系统和上消化道畸形最常见。

5.正确答案 ：B

解析：B型超声检查是诊断葡萄胎可靠和敏感的辅助检查方法，最为重要。血hCG测定也用于葡萄胎，但有少数葡萄胎，尤其是部分性葡萄胎因绒毛退行性变，hCG升高不明显。另外，在正常妊娠，当hCG处于峰值时，较难与葡萄胎鉴别。

6.正确答案 ：A

解析：临床症状符合先天性处女膜闭锁的特征，原发闭经、周期性腹痛和处女膜的膨隆。

7.正确答案 ：B

解析：羊水栓塞确诊需自腔静脉取血查出羊水中的有形物质，并有DIC各项血液检查阳性；或尸检证实在肺小动脉有羊水成分栓塞。

8.正确答案 ：A

解析：均小骨盆在胎儿小、产力好、胎位及胎心正常的情况下可以试产，以胎头最小径线通过骨盆腔，可能经阴道分娩。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：C

解析：红细胞沉降率于产后3～4周内降至正常；产褥早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘剥离创面形成血栓，减少产后出血量；血纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原于产后2~4周内降至正常；随子宫缩复大量血液涌入体循环，血容量于产后72小时内增加至最大；产褥期早期中性粒细胞增加，淋巴细胞稍减少。

12.正确答案 ：A

解析：常见的错误是选B、C，因绒毛膜癌的治疗是化疗为主，5-氟尿嘧啶、放射菌素D、甲氨蝶呤最常用。肺转移常用放射菌素D，盆腔阴道转移常用5-氟尿嘧啶，脑转移常用甲氨蝶呤。用药原则:低度危险用单药治疗，中度危险采用联合化疗，高度危险或耐药病例采用EMA-CO或EMA-EP方案。鞘内注射用药是治疗脑转移的最佳途径，甲氨蝶呤只能静脉注射和鞘内注射，不能静脉滴注。

13.正确答案 ：A

解析：(1)妇科三合诊检查能更清楚地了解宫颈旁、宫骶韧带及直肠受累情况，判定临床分期。(2)宫颈刮片检查巴氏Ⅲ级或Ⅲ级以上．阴道镜检查时反复可疑阳性或阳性，疑有宫颈癌或慢性非特异性炎症需进一步明确诊断，做宫颈多点活检和宫颈管刮术病检。(3)子宫颈刮片细胞学检查为最简单的宫颈上皮内瘤变的辅助检查方法，可发现早期病变，故为宫颈癌普查筛选首要方法。(4)宫颈多点活检和宫颈管刮术病检适用于：宫颈刮片检查巴氏Ⅲ级或Ⅲ级以上，阴道镜检查时反复可疑阳性或阳性，疑有宫颈癌或慢性非特异性炎症需进一步明确诊断。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：D

解析：基础体温单相说明无排卵，持续雌激素刺激无孕激素分泌，故宫颈粘液多稀薄。

16.正确答案 ：C

解析：较大剂量雌激素使子宫内膜修复增生达到止血目的。

17.正确答案 ：C

解析：重型胎盘早剥表现为无或少量阴道出血，胎盘后出血形成血肿，贫血程度与外出血量不符。

18.正确答案 ：C

解析：最常见的妊娠合并心脏病的种类及顺位是先天性心脏病、风湿性心脏病、妊娠期高血压疾病性心脏病、围生期心肌病、贫血性心脏病以及心肌炎等。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：A

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