眼科副高医学职称全套模拟试题(P4)

1. [多选题]可说明视网膜内屏障受到破坏的体征包括( )

A. 视网膜出血
B. 硬性渗
C. 视网膜水肿增厚
D. 脉络膜新生血管形成
E. 棉绒斑

2. [单选题]男，82岁，高血压20年。反复上腹痛溃疡病史10年。间歇性发作足踝关节痛8年。今晨突然倒地昏迷1小时入院。最佳主诉选择为

A. 高血压20年
B. 间歇性发作足踝关节痛8年
C. 高血压20年，昏迷1小时
D. 反复上腹痛10年
E. 溃疡病10年

3. [单选题]视网膜母细胞瘤的特点，错误的是( )

A. 大多数为遗传性
B. 遗传性患儿为Rb基因突变，突变基因位于13号染色体长臂1区4带
C. 患儿可无症状或出现斜视、白瞳现象
D. 典型的B超改变为"钙斑"
E. 晚期可导致继发性青光眼、暴露性角膜炎并可全身转移

4. [单选题]禁行一期人工晶状体植入的指征有( )

A. 1岁幼儿
B. 前房积脓
C. 晶状体后囊破裂
D. 玻璃体积血
E. 以上都是

5. [多选题]眼眶隔前蜂窝织炎不正确的是

A. 眼睑、球结膜水肿
B. 眼球运动受限
C. 瞳孔反射灵敏
D. 眼球运动疼痛明显
E. 可伴有眼内炎症

6. [多选题]采用活动标志取穴法的穴位有（ ）

A. 少府
B. 劳宫
C. 听宫
D. 曲池
E. 环跳

7. [单选题]可测量前房深度、晶状体厚度、眼球长度的方法( )

A. A超
B. CT
C. MRI
D. B超
E. X线

8. [单选题]下列哪种表现提示视网膜中央静脉阻塞是非缺血性的( )

A. 中度血管扩张
B. 中度视盘水肿
C. 荧光眼底血管造影无明显中心凹周围渗漏
D. 荧光眼底血管造影明显灌注区
E. 视力好于0.3

9. [单选题]经醋酸溶液沉淀的血浆优球蛋白组合中不包含的物质是

A. 纤溶酶
B. 纤溶酶原
C. 纤维蛋白原
D. 纤溶抑制物
E. 组织纤溶酶原激活剂

10. [单选题]胃痛的病理特点是（ ）

A. 肝胃不和，胃气郁滞
B. 胃气上逆，失于和降
C. 胃气郁滞，失于和降
D. 肝郁化火，胃气郁滞
E. 脾胃不和，气机郁滞

11. [单选题]全球的盲和低视力损伤可以避免的比例约为

A. 80%
B. 70%
C. 60%
D. 50%
E. 40%

12. [多选题]先天性梅毒的三大体征是

A. 基质性角膜炎
B. Hutchinson齿
C. Argyll-Robertson瞳孔
D. 神经性耳聋
E. 马刀胫骨

13. [单选题]瞬目运动的运动支是

A. 三叉神经第一支
B. 三叉神经第二支
C. 三叉神经第三支
D. 面神经交感支和副交感支
E. 动眼神经

14. [单选题]急性闭角型青光眼的眼痛主要是因为眼压增高压迫

A. 滑车神经末梢
B. 视神经末梢
C. 睫状神经末梢
D. 面神经末梢
E. 外展神经末梢

15. [单选题]下列哪项不属于弱视的特征

A. 远视力低下
B. 近视力减退
C. 单个视标好过多个视标视力
D. 暗光线下视力变化不大
E. 眼部无器质性病变

16. [单选题]关于家族性渗出性玻璃体视网膜病变错误的是( )

A. 双眼对称性发病，常有家族史，一般无早产和吸氧史
B. 为性连锁遗传
C. 视网膜颞侧周边大片无血管区
D. 可发生纤维血管增生，牵拉性视网膜脱离，也可发生孔源性视网膜脱离
E. FFA可出现周边大片毛细血管无灌注区

17. [单选题]患者，女性，45岁，左眼视力下降1年。Vod 0.8,Tod 15mmHg,Vos O.3,Tos 30mmHg,右眼眼前后段正常。左眼无充血，KP(+)，灰褐色，前房轴深40.T．，房水闪辉(±)，虹膜蛇皮样，晶状体轻度混浊，C/D0.8。正确的诊断是

A. 虹膜角膜内皮综合征
B. 葡萄膜炎继发青光眼
C. 青光眼-睫状体炎综合征
D. 原发性开角型青光眼
E. 剥脱综合征

18. [单选题]下列哪种特征有助于甲状腺相关眼病与炎性假瘤鉴别（ ）。

A. 眼睑肿胀
B. CT或MRI检查发现眼外肌肥大
C. CT或MRI检查发现泪腺肿大
D. 眼睑退缩
E. 眼球突出

19. [单选题]诊断AMI灵敏度最高的是

A. CK
B. CK-MM
C. CK-BB
D. CK-MB
E. CK-MB异型

20. [单选题]关于带状角膜变性的叙述，不正确的是（ ）。

A. 是主要累及角膜基质全层的钙化变性疾病
B. 多见于慢性葡萄膜炎、各种原因引起的高钙血症
C. 血钙正常而血磷增高也是发病危险因素
D. 病变外侧与角膜缘之间有透明的角膜分隔，内侧呈火焰状逐渐向中央发展，汇合成一条带状混浊横过角膜的睑裂区
E. 混浊严重者可行准分子激光治疗(PTK)

1.正确答案 ：ABC

解析：视网膜色素上皮细胞之间存在紧密连接，构成视网膜与脉络膜之间的外屏障或称血-视网膜外屏障,是为脉络膜来源的异常成分不能进入视网膜的阻挡因素之一;视网膜毛细血管管壁的内皮细胞之间有闭锁小带和壁内周细胞,形成视网膜的内屏障或称血-视网膜内屏障,此为血液成分不能自由进入视网膜的主要因素。当内屏障受到破坏，可出现视网膜细胞水肿、视网膜出血。视网膜内异常血管的增生：位于视盘表面及其周围1视盘直径内的新生的异常血管被定义为视盘新生血管。从上述区域以外,视网膜内突破内界膜向玻璃体腔内生长的新生血管为视网膜新生血管。来自脉络膜突破Bruch膜向视网膜内生长的血管为脉络膜新生血管。神经细胞的反应：后极部视网膜内层拥有多层神经节细胞,当发生急性缺血性损害时可以出现大量神经节细胞的细胞内水肿、坏死,形态上表现为组织的混浊。这种神经元的急性坏死性改变在动脉性的损害中非常典型,表现为与病变血管分布相一致的视网膜灰白色混浊区。当病变血管为毛细血管前小动脉时,眼底所见为片状、边缘呈绒毛状的白色混浊,常称为棉绒斑。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

解析：Rb患者6%为遗传性，94%为散发性。

4.正确答案 ：E

解析：Ⅱ区以上损伤、伤后72h内、前房反应重、后囊损伤、玻璃体扰乱、幼儿伤眼均禁行一期人工晶状体植入术。

5.正确答案 ：BDE

解析：该题为记忆题。

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

解析：非缺血性静脉阻塞荧光造影下毛细血管的灌注较好，是与缺血性本质区别。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：ABD

解析：先天性梅毒：梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿，引起先天性梅毒。常表现有基质性角膜炎、Hutchinson齿和神经性耳聋三大体征。故选ABD。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：B

解析：近视力减退常见于老视，而非弱视。

16.正确答案 ：B

解析：家族性渗出性玻璃体视网膜病变是常染色体显性遗传。

17.正确答案 ：B

解析：该题是临床综合分析题。患者有眼前段轻度虹膜睫状体炎的表现，伴有虹膜异色，灰褐色KP与青-睫综合征不符，诊断考虑Fuchs综合征，属于葡萄膜炎继发青光眼的一种类型。

18.正确答案 ：D

解析：甲状腺相关眼病与炎性假瘤都可以表现为眼睑肿胀、眼球突出、CT或MRI检查发现眼外肌肥大和泪腺肿大，只有眼睑退缩是甲状腺相关眼病的特征性表现。故正确答案是D。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：A

解析：带状角膜病变是主要累及前弹力层的表浅角膜钙化变性，常继发于各种眼部或系统性疾病。多见于慢性葡萄膜炎、各种原因引起的高钙血症（如甲状旁腺功能亢进）、血磷增高而血钙正常（如慢性肾衰竭）等疾病，以及长期暴露于汞剂或含汞的溶液中（如长期使用某些含汞剂滴眼液）。病变起始于睑裂区角膜边缘部，在前弹力层出现细点状灰白色钙质沉着。病变外侧与角膜缘之间有透明的角膜分隔，内侧呈火焰状逐渐向中央发展，汇合成一条带状混浊横过角膜的睑裂区，沉着的钙盐最终变成白色斑片状，常高出于上皮表面，可引起角膜上皮缺损。有时伴有新生血管。重症者表面麻醉后刮去角膜上皮，用2.5%依地酸二钠溶液浸洗角膜，通过螯合作用去除钙质。佩戴浸泡有依地酸二钠溶液的接触镜和胶原帽也有较好疗效。混浊严重者可行板层角膜移植术或准分子激光治疗(PTK)。因此叙述不正确的是A。

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