住院医师规培考试宝典2019内科专业知识考试试题(W5)

1. [单选题]肾病综合征水肿的最主要机制是

A. 心功能不全
B. 毛细血管通透性增加
C. 继发性醛固酮及ADH增多
D. 蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
E. 肾小球滤过率下降

2. [单选题]男，32岁，肝区钝痛、低热、乏力6个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下3cm，质硬。HBsAg(+),ALT60U,A/C=3.1/3.0,AFP先后检测二次，结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑

A. 酒精性肝硬化
B. 肝炎肝硬化
C. 慢性活动性肝炎
D. 血吸虫病性肝纤维化
E. 肝炎肝硬化合并原发性肝癌

3. [单选题]女性，56岁，双手小关节多关节痛，伴活动时右髋关节痛，以下楼时明显加重，血沉、类风湿因子均正常，首先考虑的诊断是

A. 骨软化症
B. 系统性红斑狼疮
C. 干燥综合征
D. 骨质疏松症
E. 骨关节炎

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：E

解析：AFP对原发性肝癌诊断有相对专一性。如无其他肝癌证据：AFP对流法阳性或放射免疫法≥400ug/L，持续4周以上；或AFP≥200μg/L，持续8周以上，并能排除妊娠，活动性肝病，生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。

3.正确答案 ：E

解析：5.患者为老年女性，累及双手小关节及髋关节，均为骨关节炎的好发部位，并且活动时关节痛明显，结合化验正常，因此诊断骨关节炎的可能性最大。

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