护理学(护师)医学(初级)2024冲刺密卷案例分析题答案(J8)

1. [单选题]符合慢性阻塞性肺气肿的体征是

A. 叩诊呈鼓音
B. 单侧语颤减弱
C. 单侧呼吸运动减弱
D. 气管偏移
E. 呼气时间延长

2. [单选题]血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的临床表现，不包括

A. 间歇性跛行
B. 静息痛
C. 足背动脉搏动减弱
D. 游走性血栓性静脉炎
E. 肢端发凉、麻木、酸痛

3. [单选题]患者，67岁。有阵发性心前区疼痛史4年。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，遵医嘱绝对卧床休息。护士评估后做出如下护理诊断，排在首位的是

A. 潜在并发症：心源性休克
B. 胸痛：与心肌缺血、坏死有关
C. 恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧
D. 知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识
E. 进食、如厕、卫生自理缺陷：与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关

4. [单选题]在全国通用的烧伤补液公式中，下列正确的是

A. 补液中所计算的面积为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和
B. 胶体液首先是全血
C. 第一个8小时应输入总量的1/3
D. 基础水分量是2500ml
E. 胶体液和电解质溶液的比例是0.5：1

5. [单选题]社交距离通常是指

A. 1.2～4m
B. 4m以外
C. 50～120cm
D. 50cm以内
E. 45cm以内

6. [单选题]肾癌出现血尿时表明肿瘤已发展到

A. 穿破肾包膜
B. 穿破肾盂肾盏
C. 血行转移
D. 淋巴转移
E. 癌细胞种植到膀胱

7. [单选题]濒死期又称临终状态，是死亡过程的

A. 开始阶段
B. 死亡中期
C. 最后阶段
D. 可逆阶段
E. 不可逆阶段

8. [单选题]呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是

A. 发绀
B. 呼吸困难
C. 呼吸急促
D. 心率增快
E. 神志障碍

9. [单选题]孕妇，产前25周检查胎儿臀位，为矫正胎位，护士指导其选用的是

A. 头低脚高位
B. 截石位
C. 侧卧位
D. 膝胸卧位
E. 俯卧位

10. [单选题]易在碱性尿液中形成的结石是

A. 混合结石
B. 碳酸盐结石
C. 尿酸盐结石
D. 磷酸盐结石
E. 草酸盐结石

11. [单选题]压缩性骨折常见于

A. 股骨干骨折
B. 肱骨干骨折
C. 椎体骨折
D. 桡骨骨折
E. 肋骨骨折

12. [单选题]可导致听力损伤的药物是

A. 异烟肼
B. 利福平
C. 链霉素
D. 卡巴克洛
E. 对氨水杨酸钠

13. [单选题]下列哪种疾病可出现血清丙氨酸氨基转移酶增高

A. 肝癌
B. 肝硬化
C. 肝脓肿
D. 肝炎
E. 胆结石

14. [单选题]护士与病人沟通时，正确而有效的行为是

A. 不评论病人所谈到的内容
B. 及时陈述自己的观点和看法
C. 避免目光的直接接触
D. 当病人叙述过多时及时转换话题
E. 病人担心疾病预后时，应立即做出保证

15. [单选题]心跳、呼吸骤停，诊断正确的是

A. 瞳孔缩小
B. 瞳孔固定性散大30分钟以上
C. 肱动脉收缩压≥8.0kPa(60mmHg)
D. 桡动脉搏动消失
E. 意识丧失、颈动脉搏动消失、无呼吸

16. [单选题]休克的治疗原则中，首要的是

A. 扩容
B. 纠正酸中毒
C. 维护心功能
D. 控制感染
E. 维护肾功能

17. [单选题]2岁以下婴幼儿肌内注射时应选用

A. 臀大肌
B. 臀中肌
C. 三角肌
D. 三角肌下缘
E. 股外侧肌

18. [单选题]关于直疝三角，叙述不正确的是

A. 多见于老年人
B. 半球形，基底较宽
C. 精索在疝囊前外方
D. 腹股沟斜疝由此突出
E. 内边为腹直肌外侧缘

19. [单选题]患者女，30岁。诊断为"甲型肝炎"。对她所用的票证和钱币进行消毒，合适的方法是

A. 液氯喷洒
B. 微波消毒
C. 过滤除菌
D. 过氧乙酸擦拭
E. 压力蒸汽灭菌

20. [单选题]沟通和交流属于人的基本需求(需要)中的

A. 生理性需要
B. 情绪性需要
C. 知识性需要
D. 社会性需要
E. 精神性需要

1.正确答案 ：E

解析：慢性阻塞性肺气肿病人由于肺泡弹性回缩力减弱，呼气时间延长。病人肺部叩诊为过清音，双侧语颤减弱，双侧呼吸运动减弱，气管居中。

2.正确答案 ：B

解析：血栓闭塞性脉管炎的临床表现和分期。第一期（局部缺血期）：患肢麻木、发凉、轻度间歇性跛行，可反复出现游走性浅静脉炎。检查发现患肢皮温稍低，色泽较苍白，足背或胫后动脉搏动减弱。此期功能性（痉挛）大于器质性因素。第二期（营养障碍期）：症状加重，间歇性跛行明显，疼痛转为持续性静息痛，夜间剧烈。检查患肢皮温显著降低，色泽苍白，或出现紫斑、潮红，小腿肌萎缩，足背或胫后动脉搏动消失。第三期（坏死期）：症状继续加重，患肢趾端发黑、坏疽、溃疡形成，疼痛剧烈呈持续性。此期动脉完全闭塞，侧支循环不能保证趾存活。

3.正确答案 ：B

解析：心肌梗死最常见的临床表现是胸痛，由心肌缺血、坏死引起，对患者影响极大，所以在护理过程中，应该首先考虑解除患者的疼痛，故本题选B。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：A

解析：距离一般分四类：①社交距离，亦称礼貌距离，通常在处理个人事务或正式社交和业务往来中使用，一般在120～360cm,故选A;②亲密距离（0～45cm）是夫妻、母子、好友（女性）之间做出抚爱、安慰、保护等动作所必需的距离；③私人距离（45～120cm）是指用自己的手就可触到对方或相互能够接触到手指的距离；④公众距离（360cm以上）适用于非正式的聚会，指教师讲课时与学生间、演员与观众间的距离。故选A。

6.正确答案 ：B

解析：在肾癌的临床表现中，间歇无痛性肉眼血尿为常见症状，表明肿瘤已侵入肾盏、肾盂。故选B。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：A

解析：呼吸衰竭患者缺氧的表现有呼吸困难、急促、精神神经症状等，并发肺性脑病时，还可有消化道出血。查体，可有口唇和甲床发绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、扑翼样震颤、视神经乳头水肿等，而发绀是缺氧的典型表现。

9.正确答案 ：D

解析：头低足高位适用于肺部分泌物引流、十二指肠引流术、妊娠时胎膜早破、跟骨或胫骨结节牵引时。截石位适用于会阴、肛门部位的检查、治疗或手术及产妇分娩。膝胸位适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗，矫正胎位不正或子宫后倾，促进产后子宫复原。俯卧位适用于腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时、脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者。侧卧位适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等，预防压疮，臀部肌内注射等。故答案为D。

10.正确答案 ：D

解析：尿酸结石和胱氨酸结石在酸性尿中形成，磷酸镁铵结石和磷酸钙结石在碱性尿中形成。

11.正确答案 ：C

解析：骨松质因压缩而变形，常发生在下胸椎、上腰椎，椎体呈楔状，故压缩性骨折多由垂直压缩的间接暴力所致，选C。解题关键：椎体骨折多为压缩性骨折。

12.正确答案 ：C

解析：氨基糖苷类药物，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等的主要不良反应为第Ⅷ对脑神经--听神经损害。

13.正确答案 ：D

解析：血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)广泛存在于肝、心、脑、肠等组织中，以肝细胞中含量最高。ALT显著增高见于急性肝炎。

14.正确答案 ：A

解析：有效沟通的沟通者应做到不随便打断别人所说的话；不要过早做出判断；注意非语言性沟通等。

15.正确答案 ：E

解析：只要清醒者意识突然丧失、大动脉搏动消失、没有呼吸动作三点即可诊断为心跳、呼吸骤停。

16.正确答案 ：A

解析：本题考查休克的治疗原则。休克的本质是有效血容量的减少，故在休克的治疗原则中，首要的是扩容。

17.正确答案 ：B

解析：2岁以下婴幼儿因臀部肌肉发育不完善，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，应选用臀中肌、臀小肌注射。

18.正确答案 ：D

解析：腹股沟直疝直疝三角突出

19.正确答案 ：B

解析：票证和钱币均属于纸质物品，不适宜选用化学消毒剂喷洒，A、D排除。微波常用于食物及餐具的消毒、医疗药品及耐热非金属材料器械、纸质物品的消毒灭菌，因此B是正确答案。过滤除菌适用于层流消毒，C错误。压力蒸汽灭菌适用于耐高温物品，故排除E。解题关键：票证和钱币均是不耐高温、易损坏物品，根据物品本身性质选择合适的消毒方式。

20.正确答案 ：D

解析：社会性需要是指个人与社会中其他人或集体互动的需要，如沟通交流、朋友交往等。

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