临床执业医师资格2024历年真题库(P9)

1. [单选题]关于子宫，正确的是

A. 成年的子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚4～5cm
B. 子宫体与子宫颈的比例，成年人为1:2
C. 子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分为子宫峡部
D. 子宫峡部的上端是组织学内口
E. 已产妇的子宫颈外口是圆形

2. [单选题]革兰阳性细菌败血症很少表现的症状是

A. 稽留热
B. 转移性脓肿
C. 寒战
D. 皮疹
E. 昏迷

3. [单选题]不属于糖皮质激素类药物抗休克作用的是

A. 增强心肌收缩力
B. 抑制炎性细胞因子释放
C. 中和细菌外毒素
D. 扩张痉挛收缩的血管
E. 稳定溶酶体膜

4. [单选题]预防破伤风发生的关键是

A. 伤后彻底清创、改善局部循环
B. 使用破伤风抗毒素中和游离毒素
C. 控制和解除痉挛、预防窒息
D. 给予大剂量青霉素，抑制破伤风杆菌
E. 局部广泛多处切开，彻底清除失活组织

5. [单选题]患儿，2岁。发热3天，伴咳嗽，呼吸较急促，50次/分。心音正常，双肺可闻及较固定的中、细湿啰音，腹部平软，肝、脾不大。该患儿应诊断为

A. 哮喘性支气管炎
B. 急性支气管肺炎
C. 毛细支气管炎
D. 急性重症肺炎
E. 急性支气管炎

6. [单选题]需治疗的无症状性菌尿见于

A. 老年女性
B. 长期留置导尿管
C. 糖尿病
D. 绝经前非妊娠妇女
E. 妊娠妇女

7. [单选题]自Hesselbach三角向外突出的疝称为

A. 股疝
B. 腹股沟直疝
C. 腹股沟斜疝
D. 脐疝
E. 混合疝

8. [单选题]下列哪项不是吗啡成瘾的精神症状

A. 痴呆
B. 情绪低落、消沉、易激惹
C. 用成瘾药后情绪高涨、活跃
D. 记忆力下降
E. 人格改变

9. [单选题]产程中，产妇子宫出现的病理性缩复环提示

A. 子宫发育畸形
B. 胎位异常
C. 先兆子宫破裂
D. 子宫破裂
E. 软产道异常

10. [单选题]对于大多数在小学里学习成绩中等的孩子而言，可以判断其智力水平处于正常范围，这一心理健康判断的角度为（ ）

A. 文化学角度
B. 社会学角度
C. 人类学角度
D. 统计学角度
E. 病理学角度

11. [单选题]20岁，男性，夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发现四肢不全瘫，X线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施是

A. 石膏领固定
B. 颅骨牵引固定
C. 吊带牵引
D. 环枕固定术
E. 切开复住内固定

12. [单选题]对于室颤病人首先的处理是

A. 触摸大动脉搏动
B. 测量血压
C. 同步直流电除颤
D. 非同步直流电除颤
E. 人工呼吸及心脏按压

13. [单选题]患者家属加入医患关系中带来的负面效应是

A. 加重了医务人员的责任
B. 增加了对医务人员的监督
C. 有时会损害患者正当权益
D. 出现了从属关系
E. 加大了社会意义

14. [单选题]与宫颈癌发生密切相关的是

A. 人乳头瘤病毒
B. 麻疹病毒
C. 禽流感病毒
D. 乙肝病毒
E. 以上都不正确

15. [单选题]癫痫持续状态是指癫痫持续发作至少

A. 12小时
B. 30分钟
C. 72小时
D. 48小时
E. 10小时

16. [单选题]以下不支持食管静脉曲张破裂出血诊断的临床表现是

A. 有肝炎病史10余年
B. 反复上腹痛伴呕吐咖啡样物
C. 蜘蛛痣
D. 脾大
E. 移动性浊音阳性

17. [单选题]体内氨的主要去路是

A. 合成谷氨酰胺
B. 合成尿素
C. 生成铵盐
D. 生成非必需氨基酸
E. 参与嘌呤、嘧啶合成

18. [单选题]采用吲哚美辛治疗动脉导管未闭的最佳年龄段是

A. 新生儿期
B. 学龄期
C. 青春期
D. 幼儿期
E. 学龄前期

19. [单选题]血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的

A. 蛋白质代谢
B. 脂肪代谢
C. 微量元素代谢
D. 水盐代谢
E. 能量代谢

20. [单选题]男，55岁。机关干部。患胃溃疡多年，本次因胃出血入院，手术治疗后，病情平稳。此时，医患关系模式为

A. 共同参与型
B. 指导-合作型
C. 被动-主动型
D. 主动-主动型
E. 主动-被动型

1.正确答案 ：C

解析：成年子宫原2～3cm，宫体与宫颈比为2:1，已产妇宫颈外口受分娩影响形成横裂。

2.正确答案 ：C

解析：革兰阳性细菌败血症易出现转移性脓肿，但很少见寒战，此题在人卫指定教材上无答案。

3.正确答案 ：C

解析：糖皮质激素常用于严重休克，尤其是感染中毒性休克，其抗休克机制为：抑制某些炎症因子的产生，减轻全身炎症反应综合征及组织损伤；稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成；扩张痉挛收缩的血管和兴奋心脏、加强心肌收缩力；提高机体对细菌内毒素的耐受力。激素本身并不能中和细菌毒素，仅通过增强机体对毒素的耐受力而产生抗毒作用。

4.正确答案 ：A

解析：创伤后早期彻底清创，改善局部循环，是预防破伤风发生的关键

5.正确答案 ：B

解析：急性支气管肺炎是小儿最常见的肺炎，2岁以内儿童多发，以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定中、细湿啰音为共同临床表现，根据该患儿的临床表现及查体结果可知应诊断为急性支气管肺炎。急性重症肺炎可出现呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、DIC和水、电解质、酸碱平衡紊乱。喘息性支气管炎是在感染的基础上出现的哮喘，故选项A、C、D、E不正确。故选B。

6.正确答案 ：E

解析：妇女无症状性菌尿不予治疗，但妊娠妇女的无症状菌尿必须治疗，因治疗对于保护母亲和胎儿均有好处。

7.正确答案 ：B

解析：腹内脏器和组织经腹壁下动脉内侧黑塞尔巴赫（Hesselbach）三角突出体表为腹股沟直疝。年老体弱，腹壁肌肉、腱膜、筋膜退化，腹壁强度降低，在腹内压增高的作用下可发生直疝，故选B。

8.正确答案 ：A

解析：吗啡成瘾会使得人记忆力下降，人格发生改变，情绪低落消沉，用药后变得活跃，但不会发生痴呆，选A。

9.正确答案 ：C

解析：病理性缩复环为先兆子宫破裂的临床表现之一。先兆子宫破裂四大主要表现：子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心率异常和血尿。

10.正确答案 ：D

解析：中等的学习水平，考虑智力基本正常，这个是统计学原理。

11.正确答案 ：B

解析：齿状突骨折应采取颅骨牵引固定或颌枕带固定。

12.正确答案 ：D

解析：对于室颤病人首选非同步直流电除颤，这是迅速恢复有效心律的首选方法。心脏骤停后颈、股动脉搏动消失.因此触摸大动脉搏动是判断心脏骤停迅速简便的方法：确定心脏骤停后给予最基本的生命支持是维持呼吸和维持重要器官的血液灌流.因此其方法是人工呼吸和胸外按压。

13.正确答案 ：C

解析：医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的特定关系,主要由技术性关系和非技术性关系两部分组成。非技术性关系是指医疗过程中医务人员与病人在社会、心理等方面的关系,对医疗效果有着无形的作用。良好的医患关系有助于及时、合理地解决出现的问题,把负面效应降到最低,并形成良性循环。而紧张的医患关系往往使出现的问题不能及时、合理地解决,把负面效应扩大化,并形成恶性循环。

14.正确答案 ：A

解析：临床发现，宫颈癌与单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒有一定关系。

15.正确答案 ：B

解析：癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作，发作时间持续30分钟以上或连续多次发作，发作间期意识不恢复，严重者更有脑水肿和颅压增高表现。

16.正确答案 ：B

解析：本题属对临床知识进行分析判断的试题。食管静脉曲张破裂出血一般发生在肝硬化门脉高压的情况下，而我国的肝硬化多属于肝炎后肝硬化，因此支持肝炎后肝硬化的临床表现应属食管静脉曲张破裂出血的支持点。选项A、C、D、E均支持肝炎后肝硬化诊断，而选项B不是肝硬化的常见表现，食管静脉曲张破裂一般出血量较大，多为呕吐鲜血而不是咖啡样物，上腹痛并不是该病的特征，因此属不支持之项，故正确答案是上腹痛伴呕吐咖啡样物（选项B）。本试题难度中等。答题错误的原因是对食管静脉曲张破裂出血的典型表现认识不够。对食管静脉曲张破裂出血一般发生在肝炎后肝硬化门脉高压基础上的认识不够。

17.正确答案 ：B

解析：氨在体内的主要去路是在肾脏生成无毒的尿素让后由肾脏排泄，这是机体对氨的一种解毒方式。

18.正确答案 ：A

解析：生后1周内使用吲哚美辛治疗。

19.正确答案 ：E

解析：血氨对脑的毒性作用主要是干扰脑的能量代谢，引起高能磷酸化合物浓度降低。

20.正确答案 ：B

解析：患胃溃疡多年，本次因胃出血入院，手术治疗后，病情平稳。此时，医患关系模式为医生指导，患者配合。故选B。

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