超声医学技术副高医学高级职称冲刺密卷专家解析(H7)

1. [单选题]胆总管与胰管连接处是在二者进入

A. 十二指肠球后
B. 十二指肠第一段
C. 十二指肠第二段
D. 十二指肠第三段
E. 十二指肠外侧

2. [单选题]患者男，50岁，因“进行性黄疸1个月”来诊。厌油、食欲减退。查体：肝肋下3 cm，质地稍硬。实验室检查：ALP 35 U/L，TBil 2.7 μmol/L，AFP（－）。B型超声：肝胆管扩张，胆总管直径0.8 cm，肝总管直径0.5 cm，未发现结石影。进一步首选检查是

A. CT
B. MRI
C. 内镜超声
D. 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
E. 经皮经肝胆管造影术（PTC）

3. [单选题]胚胎发育分几期，分别是哪些期，超声最早在哪期可显示胎囊

A. Ⅲ期，孕卵期、胚胎期、胎儿期；胚胎期
B. Ⅱ期，孕卵期、胎儿期；胎儿期
C. Ⅱ期，胚胎期、胎儿期；胎儿期
D. Ⅱ期，孕卵期、胚胎期；胚胎期
E. Ⅲ期，孕卵期、胚胎期、胎儿期；孕卵期

4. [多选题]急性和慢性静脉血栓的超声表现包括

A. 急性血栓为不均匀的中强回声
B. 急性血栓静脉管径扩张，内壁平整
C. 急性血栓管壁黏附性弱
D. 慢性血栓回声均匀偏低
E. 慢性血栓无漂浮征

5. [多选题]用彩色多普勒怎么样区别动脉与静脉血流

A. 动脉血流信号呈闪动显现
B. 收缩期动脉血流信号强度最高
C. 静脉血流信号可持续出现
D. 舒张期动脉可无血流信号
E. 呼吸可影响静脉血流速度

6. [单选题]关于前列腺内腺区描述正确的是：①良性前列腺增生多发生于此区。②超声检查表现为高回声区。③前列腺癌常发生于此区

A. ①②③
B. ①
C. ①②
D. ②③
E. ①③

7. [多选题]关于探头阵元和频率，叙述正确的有

A. 超声探头已使用高密度（256阵元以上）或纯净波晶体
B. 高密度探头可提高扫描线密度，图像细腻
C. 探头发射频率已采用高频或宽频带技术
D. 接收回声时选择中心频率或动态变频技术
E. 眼科超声生物显微镜已使用600 MHz探头

8. [单选题]患者男性，7岁，呼吸困难，乏力，杵状指（趾），超声心动图表现为胸骨旁大动脉短轴观显示"双环"征，室间隔连续中断，主动脉在右前方，发自右心室，肺动脉在左后方，发自左心室，二尖瓣反流。超声诊断应为

A. 完全型大动脉转位
B. 矫正型大动脉转位
C. 右室双出口
D. Taussig-Bing综合征
E. 左室双出口

9. [单选题]超声最早可以辨认出胎盘的妊娠周数是

A. 5周
B. 8周
C. 10周
D. 12周
E. 14周

10. [单选题]增强信号振幅的电子器件称：

A. 脉冲仪
B. 光栅
C. 放大器
D. 转换器

11. [单选题]灰阶超声波的回声来源是 ( )

A. 超声波的全反射
B. 超声波的背向散射及反射
C. 超声波的衍射和折射
D. 超声波的多普勒效应
E. 超声波的绕射

12. [单选题]以下除哪一项外均是先天性肥厚性幽门狭窄的声像特点

A. 幽门管长≥20mm
B. 横断直径≥15mm
C. 幽门区探及靶环样肿块
D. 幽门壁厚<4mm
E. 幽门以上部位的胃腔内见潴留物

13. [单选题]老年男性，65岁，近1年来面部和全身黄疸逐渐加重，超声检查：肝回声密集，左右肝内胆管增宽，胆总管增宽，主胰管增宽，为了发现梗阻的部位和原因，超声应该着重探查的部位在

A. 胆囊
B. 肝内胆管
C. 胆总管中上段
D. 肝门部
E. 胆总管下端、壶腹部以及胰头部

14. [单选题]患者，女，6岁，超声检查所示室间隔缺损，位于肺动脉瓣下，应称为

A. 瓣下型
B. 嵴上型
C. 嵴下型
D. 干下型
E. 膜周型

15. [单选题]室间隔缺损的超声表现不包括

A. 室间隔连续中断
B. 左室常增大
C. 分为肌部缺损和膜部缺损
D. 室间隔回声失落
E. 二尖瓣舒张期震颤波

16. [单选题]男性，40岁，脾脏肿大，回声轻度减低，实质内探及多个圆形低回声及无回声结节，边界清楚。可提示诊断为

A. 脾恶性淋巴瘤
B. 脾结核
C. 脾梗死
D. 脾血管瘤
E. 脾转移癌

17. [单选题]二维超声检测左心室用以判断有无冠心病的主要依据是

A. 左心室形状改变
B. 左心室壁厚度增加
C. 节段性室壁运动异常
D. 左心室壁收缩期增厚率增高
E. 左室室壁收缩运动幅度增大

18. [单选题]下列技术中能够准确测量右心室容积的是

A. M型超声
B. 二维超声
C. 三维超声
D. 多普勒超声
E. 组织多普勒成像

19. [单选题]识别超声伪像的临床意义，下列哪项是错误的 ( )

A. 避免误诊
B. 避免漏诊
C. 避免误诊和漏诊
D. 可以提示某些病变或异常
E. 只有理论价值，无实际意义

20. [单选题]胆囊结石的典型声像图表现，不包括 ( )

A. 胆囊腔内形态稳定的强回声团
B. 后方伴声影
C. 强回声团随体位改变而移动
D. 可单发或多发
E. 胆囊缩小

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：BCE

解析：急性血栓 指发病1～2周内的血栓。二维超声见患部静脉管腔内为实质性低回声改变，但在发病初的几小时或几天内可为无回声。病变处静脉管径明显增粗，探头加压管腔不能闭合。彩色多普勒的超声表现是当深静脉不完全栓塞时血栓段静脉内有少量血流显示，完全栓塞时则病变处无血流信号。当血栓形成后两周左右，彩色血流可沿着管壁与血栓之间一侧或两侧，断续或连续通过“轨道征”，有时可见彩色血流包绕血栓的游离端形成所谓的“轮廓征”，此为急性深静脉血栓的诊断依据。脉冲多普勒超声表现是在“轨道征”及“轮廓征”阶段可测得连续低速血流信号，完全性阻塞时无血流信号。 慢性血栓 指数月到数年的血栓。二维超声显示管腔内较强的实质性回声，静脉壁局限性或弥漫性增厚，管腔内径变细。如果静脉管腔仍有阻塞未实现再通，则管腔充满较强实质性回声。部分病例静脉被瘢痕组织取代而无法显示。彩色及脉冲多普勒根据再通程度的不同，管腔内血流信号表现不一，部分再通者管腔内见部分血流信号，完全再通者，管腔内充满血流信号。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：动脉血流速度快，在低速标尺时易于出现彩色信号混叠，在舒张期可能有瞬间的反向血流信号，在舒张中、末期速度慢（彩色信号色调暗淡）甚至无血流（无彩色信号）。因有收缩期、舒张期流速的差别，动脉血流信号呈闪动显现，彩色信号亮度高。静脉血流速度低，无时相之分，血流的彩色信号连续出现，彩色的色调较暗淡，但可因呼吸影响而有变化，如速度标尺调节较高，静脉血流可不被显示。

6.正确答案 ：B

解析：前列腺内腺回声较外腺回声低，前列腺癌好发于前列腺外腺区。

7.正确答案 ：ABCD

解析：高频探头 发射频率高达40～100MHz范围的超声探头，称之为高频探头。此类探头主要用于皮肤超声成像；眼部专用的超声生物显微镜，观察眼前节（浅表部分）；冠状动脉成像（通过导管探头进行）等。

8.正确答案 ：A

解析：矫正型大动脉转位为心室转位或心房与大动脉同时转位而心室位置正常，心房与大动脉连接关系都正常。右心室双出口为大动脉与心室的连接关系异常，两大动脉的全部或一根大动脉的全部及另一根大动脉的大部起源于右心室，伴有室间隔缺损，部分患者可伴有肺动脉瓣狭窄。左心室双出口极罕见，主动脉和肺动脉均发自左心室，常伴有主动脉瓣下室间隔缺损，部分合并肺动脉狭窄，右心室及三尖瓣发育不良、三尖瓣闭锁、主动脉缩窄或离断等。Taussig-Bing综合征为肺动脉骑跨于室间隔之上，主动脉由右心室发出，肺动脉骑跨于室间隔之上且合并狭窄。而完全型大动脉转位是指主动脉位于右前方，起源于右心室，肺动脉位于左后方，起源于左心室，伴有室间隔缺损。

9.正确答案 ：B

解析：孕6周时，叶状绒毛膜与底蜕膜已经形成了原始胎盘，自9～10孕周超声已显示较典型的半月形胎盘声像。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：D

解析：先天性肥厚性幽门狭窄的声像特点：幽门管长≥16mm、横断直径≥15mm、幽门处基层厚度≥4mm。幽门区探及靶环样肿块，幽门以上部位的胃腔内见潴留物。

13.正确答案 ：E

解析：患者近1年来面部和全身黄疸逐渐加重，超声检查：可见肝内外胆管扩张，主胰管增宽，故重点观察部位应为胆总管下端、壶腹部以及胰头部，胆总管下端和胰头部梗阻可分别引起肝内外胆管及主胰管扩张，壶腹部梗阻可同时引起肝内外胆管及主胰管扩张。

14.正确答案 ：D

解析：干下型室间隔缺损：胸骨左缘右心室流出道长轴切面上，显示室缺位于肺动脉瓣下，此类缺损的顶部由主动脉瓣和肺动脉瓣之间的纤维连续组成。

15.正确答案 ：E

解析：二尖瓣舒张期震颤波为主动脉瓣反流的血流束冲击到二尖瓣上形成的，与室间隔缺损无关。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：C

解析：节段性室壁运动异常为心肌缺血表现。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：E

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