2019临床病理科云南住院医师规培人机对话在线题库(AH1)

1. [单选题]钩虫病成虫寄生引起的主要临床症状是

A. 充血性斑点
B. 呼吸道症状
C. 营养不良
D. 贫血
E. 钩蚴性皮炎

2. [单选题]医患关系的两个水平指

A. 治疗与被治疗关系
B. 信托关系
C. 合同关系
D. 利益关系
E. 技术关系和非技术关系

3. [单选题]乳腺癌的癌前病变是

A. 纤维囊性病伴不典型增生
B. 乳腺导管上皮大汗腺化生
C. 纤维腺瘤
D. 硬化性乳腺病
E. 乳腺导管扩张症

4. [多选题]男，60岁，间断肉眼血尿2月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤。通常选择哪几项检查以除外上尿路肿瘤的存在

A. 静脉肾盂造影
B. 同位素肾扫描
C. 逆行尿路造影
D. MRI
E. 泌尿系CT重建

5. [单选题]下列提示乙型肝炎有较大的传染性的血清学检查结果是

A. 抗-HBs阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性
B. HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc阳性
C. 抗-HBc阳性
D. HBsAg阳性，抗-HBc阳性
E. 抗-HBe阳性，抗-HBc阳性

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：E

解析：(1)医患交往的两种形式：医患间的交往有两种形式：一种是言语形式的交往，即利用语言来传递信息；另一种是非语言形式的交往，包括动作和躯体的两个方面，即面部表情、身体姿势、眼神与手势等，它们与身体运动和非自主神经系统的活动有关。建立有益的医患关系，有利于医患之间的正常交往，医务人员不仅应当注意自己的语言修养和言语活动，及时向患者传递有益于患者康复的信息，注意听患者的言语表述，而且应当注意自己的仪表、动作、手势与表情，并注意仔细地观察患者的这些非言语形式的表现，为诊治疾病寻找依据。(2)医患交往的两个水平：医患交往和相互作用，可以在技术水平和非技术水平两个水平上发生。在技术水平上，医务人员凭借自己的技术性的医学知识，为患者做出诊断。医患关系的性质：①从法律上说，医患关系是一种具有医疗契约性关系：医疗契约又称医疗合同，是指平等主体的患者与医疗机构之间设立、变更、终止民事权利与义务关系的协议。这种协议的达成包括要约与承诺双方，即患者到医疗机构挂号就医是求诊的要约，而医疗机构收取挂号费且交付挂号单是对患者的承诺，从而医患双方的医疗契约便确立起来。不过，这种契约关系与一般的契约关系是不同的，如这种契约没有订立一般契约的那种程序和条款等。因此，医患关系是具有契约性的，但并不是一种完全的契约关系，仅作为一种类比或隐喻；②从伦理上说，医患关系是一种信托关系：医患信托关系是医务人员和医疗机构受患者的信任和委托，保障患者在诊治、护理过程中的健康利益不受损害并有所促进的一种关系。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：ACE

解析：此病例为膀胱移行细胞癌，为除外同时伴有上尿路移行细胞癌，通常选择尿路造影（静脉或逆行尿路造影）。MRI不是常用的方法，其对上尿路移行细胞癌的诊断不如A、C方法准确。

5.正确答案 ：B

解析：HBsAg本身无传染性，抗-HBs为保护抗体；HBeAg为HBV活动性复制和传染性强的标志，抗HBe紧接着HBeAg的消失而出现于血液中，一般表示HBV复制减少和传染性减低；抗-HBc可持续多年，是HBV既往感染的标志。

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