肿瘤内科学中级专业2019冲刺密卷剖析(AG2)

1. [单选题]患者男，67岁。因“体检发现左肺占位性病变”入院，行左上肺叶切除术，术后病理示：左上肺高分化鳞癌，支气管残端旁淋巴结(2／3枚)、隆突下淋巴结(3／7枚)癌转移，残端可见癌组织。患者术后行NP方案化疗4周期，并在化疗结束后行放疗。患者在放疗已完成52Gy时突然出现咳嗽、胸闷、咳白色泡沫痰。查体：听诊左肺下叶可闻及胸膜摩擦音。胸片示：左肺下叶间质密度增高，左侧少量胸腔积液。此时，应当考虑诊断为( )。

A. 大叶性肺炎
B. 胸膜炎
C. 放射性肺炎
D. 细支气管肺泡炎
E. 小叶性肺炎

2. [单选题]患者男，67岁。10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2个月来患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可扪及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌。下述关于该患者诊断较全面的是( )。

A. 声带癌局部复发并肺转移
B. 声带癌局部复发
C. 声带癌局部复发合并第二原发肿瘤(肺癌)
D. 原发灶不明转移癌(左声带，肺，淋巴结)
E. 肺癌Ⅳ期(左声带转移)

3. [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

A. 患者第一的原则
B. 疗效最佳的原则
C. 痛苦最小的原则
D. 安全无害的原则
E. 耗费最少的原则

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

解析：现有文献报道喉癌合并第二原发肿瘤发生率20%左右，且随着放疗后生存时间的延长而增加。发生第二原发肿瘤常见部位依次为肺和头颈部。

3.正确答案 ：A

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