骨科江苏住院医师规培2020冲刺密卷分析(A1)

1. [单选题]关于脓胸的感染途径，下列不正确的是

A. 肺结核空洞溃破穿入胸膜腔
B. 肺脓肿穿破入胸膜腔
C. 血源性感染
D. 病菌不经淋巴道扩散
E. 肺炎时病菌可直接侵入胸膜腔

2. [单选题]为迅速判明上消化道出血的部位和病因，首选的检查是

A. 肠系膜上动脉造影
B. 上消化道钡餐
C. 选择性腹腔动脉造影
D. 核素检查
E. 纤维胃镜检查

3. [单选题]病人权利受到关注的社会背景是

A. 人们的生活水平提高
B. 病人的医疗消费能力不足
C. 病人的医疗消费水平提高
D. 医患间医学知识的差距逐渐缩小
E. 人们的文化水平提高

1.正确答案 ：D

解析：致病菌进入胸膜腔的途径主要为：①直接由化脓病灶侵入或破入胸膜腔，或因手术、外伤等污染胸膜腔；②血源性播散，致病菌可经血液循环进入胸膜腔；③经淋巴途径：如膈下脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿，可通过淋巴管侵入胸膜腔。

2.正确答案 ：E

解析：患者在条件允许的情况下行急诊胃十二指肠镜检查能够迅速明确出血部位和原因，对活动期出血的诊断有很大帮助，同时还可以针对不同病因做相关的治疗。故答案应选C。

3.正确答案 ：D

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