2020副高级卫生专业技术资格考试宝典重症医学副高职称模拟考试练习题(J0)

1. [单选题]患者女性，30岁，因急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀，医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选

A. 环甲膜穿刺给氧
B. 放置口咽管
C. 面罩吸氧
D. 鼻导管吸氧
E. 气管内插管

2. [单选题]在应激的高分解代谢期，机体血糖和胰岛素水平变化是

A. 低血糖、高胰岛素
B. 高血糖、低胰岛素
C. 高血糖、高胰岛素
D. 以上都不是
E. 低血糖、低胰岛素

3. [单选题]对有心血管疾病的病人，中暑时的降温措施一般不选用

A. 冰水擦浴
B. 冬眠降温
C. 冷水浸浴
D. 头戴冰帽
E. 大动脉处放冰袋

4. [单选题]中心静脉压的正常值是

A. 0-0.3kpa
B. 1.0-1.5kpa
C. 0.5-1.2kpa
D. 1.5-2kpa
E. 0.3-0.5kpa

5. [单选题]使用呼吸机治疗的危重患者，病情稳定后可以撤离呼吸机，判断病情稳定的标志有

A. 感染得到控制
B. 以上都是
C. 循环功能稳定
D. 无代谢紊乱
E. 氧合等呼吸运动功能达本次病前水平

6. [单选题]关于胸外心脏按压操作方法中，错误的一项是

A. 仰卧，背垫硬板
B. 手掌置于胸部中央
C. 利用手臂力量向下按压
D. 使胸骨下陷5cm
E. 成人每分钟按压100次左右

7. [单选题]硬膜外阻滞平面的调节，主要决定于哪些因素

A. 注药方式
B. 以上都是
C. 导管方向
D. 局麻药容积
E. 穿刺间隙

8. [单选题]毒物排出的途径，通常不包括

A. 呼吸道
B. 消化道
C. 皮肤
D. 黏膜
E. 泌尿道

9. [多选题]胁痛的临床症状有（ ）

A. 两侧胁肋疼痛
B. 腹痛、腹胀
C. 一侧胁肋疼痛
D. 胃纳正常
E. 大便粪质清稀

10. [单选题]对于肝功能评价，下列哪项错误

A. 反映急性肝细胞损伤以ALT最敏感
B. 胆红素代谢试验反映肝排泌功能
C. 血清蛋白和凝血酶原时间反映肝脏合成功能
D. 肝功能衰竭时，血清ALT必然升高明显
E. 血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)并非真正的肝功能反映

1.正确答案 ：A

解析：本例患者是喉头水肿，上气道梗阻，气管内插管有一定的难度并需要时间，而环甲膜穿刺给氧是最合适的抢救方法。

2.正确答案 ：C

解析：在应激的高分解代谢期，糖酵解和肝糖原异生，加上许多胰岛素依赖的器官在持续炎症因素的作用下对糖原的摄取能力下降，呈现以外周抵抗为主要特征的“高血糖、高胰岛素”现象。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

解析：撤离呼吸机指标的评估是一个复杂的临床过程，目前没有单一的指标，临床上主要根据①导致机械通气的病因好转或去除；②氧合等指标的好转；③血流动力学稳定；④无并发症和代谢紊乱；⑤有自主呼吸能力。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：AC

10.正确答案 ：D

解析：目前临床上对肝功能评价包括：反映肝细胞损伤功能试验（血清ALT和AST检测）；反映肝排泌功能（胆红素代谢试验）；反映肝合成功能（血清蛋白和凝血酶原时间）和反映肝细胞间质变化试验。ALT和AST提示肝细胞受损，但非真正肝功能体现，而肝坏死严重时，血清ALT常升高不明显，表现为高胆红素血症，出现胆酶分离现象，故答案为C。

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