内科学中级资格真题部分答案(N2)

1. [单选题]肺癌空洞的X线表现是

A. 薄壁空洞，内壁光滑
B. 薄壁空洞，内壁凸凹不平
C. 厚壁空洞，内有液平
D. 厚壁空洞，内壁凸凹不平
E. 以上都不是

2. [单选题]关于继发性癫痫的描述，下列哪项不正确？

A. 发作年龄一般在20岁以前
B. 是指有特殊病因的癫痫
C. 可由脑炎等脑部局部病变引起
D. 可由全身疾病引起
E. 约1/3脑肿瘤患者以继发性癫痫为首发症状

3. [单选题]咳嗽伴发热可能是

A. 呼吸道感染
B. 胸膜炎
C. 喉水肿
D. 肺结核
E. 心源性哮喘

4. [单选题]根据国内标准，红细胞比容低于正常，符合贫血标准是

A. 成年男性低于0．5，成年女性低于0．4
B. 成年男性低于0．48，成年女性低于0．4
C. 成年男性低于0．5，成年女性低于0．37
D. 成年男性低于0．46，成年女性低于0．4
E. 成年男性低于0．42，成年女性低于0．37

5. [单选题]患儿，女，6岁。4天来反复发热，体温最高为38.8℃，伴乏力、纳差、厌油、呕吐，尿呈浓茶色。查血：ALT1952U/L，TBil80μmol/L。曾多次接种过乙肝疫苗，患者最可能的疾病是

A. 甲型病毒性肝炎
B. 亚急性重型乙肝
C. 急性重型乙肝
D. 急性丙型肝炎
E. 重型戊型肝炎

6. [单选题]生物-心理-社会医学模式的基本观点是

A. 任何一种疾病都可找到形态的或化学的改变
B. 从生物和社会结合上理解人的疾病和健康
C. 不仅关心患者的躯体，而且关心病人的心理
D. 实现了对患者的尊重
E. 对健康、疾病的认识是片面的

7. [单选题]男性，29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日1～3次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列诊断可能性最大的是

A. 肠结核
B. 克罗恩病
C. 小肠淋巴瘤
D. 溃疡性结肠炎
E. 阿米巴性肠病

8. [单选题]下列不是地方性斑疹伤寒皮疹主要特征的是

A. 多于第4～5病日开始出疹
B. 1～2日内遍及全身
C. 皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹，以后转为暗红色，亦可为出血性皮疹
D. 皮疹尤以颜面部为多
E. 皮疹多于1周消退

9. [单选题]可通过母婴传播的传染病是

A. 甲型病毒性肝炎
B. 乙型病毒性肝炎
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 霍乱
E. 细菌性痢疾

10. [单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最严重的并发症是

A. 心房纤颤
B. 室性心律失常
C. 肺水肿
D. 栓塞
E. 心力衰竭

1.正确答案 ：D

解析：癌性空洞，其特点为壁膜较厚，多偏心，内壁不规则，凹凸不平，也可伴有液平面。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

解析：伴发热 见急性上、下呼吸道感染、肺结核、胸膜炎等

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

解析：Crohn病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠，临床上表现为腹痛（多位于右下腹或脐周）、腹泻（粪便多为糊状，无黏液脓血）、腹部包块、瘘管形成、肛门直肠周围病变以及发热、消瘦贫血等全身症状。X线钡餐检查示病变呈节段性，可见黏膜粗乱、纵行溃疡、鹅卵石征及“线样征”等。由此可见该患者最可能的诊断为 Crohn病。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

解析：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高，继而扩张和淤血。此时患者休息时可无明显症状，但在体力活动时，因血流增快，肺静脉和肺毛细血管压力进一步升高，即刻出现呼吸困难，咳嗽，发绀，甚至急性肺水肿。急性肺水肿为重度二尖瓣狭窄的严重并发症。

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