临床医师定期考核往年考试试卷(S3)

1. [单选题]慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现是

A. 右心室肥厚劳损
B. 左心室肥厚劳损
C. 完全性左束支传导阻滞
D. 完全性右束支传导阻滞
E. 右束支传导阻滞

2. [单选题]下列哪项不支持慢粒急变（）

A. 剧烈骨痛
B. 脾脏回缩
C. 骨髓中原粒及早幼粒细胞> 30%
D. 白消安治疗无效
E. 抗生素治疗无效的不明高热

3. [单选题]以下哪种疾病会引起弥漫性肺泡出血综合征

A. 支气管扩张症
B. 肺部真菌感染
C. Goodpasture综合征
D. 肺癌
E. 血小板减少性紫癜

4. [单选题]患者，男性，42岁，诊断为糖尿病多年，采用强化胰岛素治疗方案，夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖较高。原因可能是

A. Somogyi现象
B. 黎明现象
C. 反应性高血糖
D. 夜间胰岛素作用不足
E. 糖耐量减低

5. [单选题]现代医患关系模式是（）

A. 主动-合作型
B. 共同-合作型
C. 共同-参与型
D. 指导-参与型
E. 合作-参与型

6. [多选题]关于同理心与同情心，下列哪几项表述不正确？（）

A. 同理心和同情心的含义相同
B. 同理心和同情心对工作效率的影响不同
C. 应鼓励医务人员尽可能多地运用同理心
D. 应鼓励医务人员尽可能多地运用同情心
E. 同理心和同情心都会妨碍医生的客观判断

7. [单选题]Friedman等通过研究发现A型行为冠心痛发病率是B型行为的（）

A. 2.37倍
B. 5.37倍
C. 23.7倍
D. 53.7倍

8. [多选题]下面哪个选项所传递的信息对形成人的第一印象最为重要？（）

A. 面部表情、身体姿势和手势传递
B. 说话的内容
C. 说话的语调
D. 说话的语气
E. 说话的方式

9. [单选题]1992年《维多利亚宣言》提出的健康概念“四大基石”不包括下列哪一项

A. 合理膳食
B. 降低体重
C. 适量运动
D. 戒烟限酒
E. 心理平衡

10. [单选题]任何单位或者个人开展诊疗活动，必须依法取得

A. 《设置医疗机构批准书》
B. 《设置医疗机构备案回执》
C. 《医疗机构执业许可证》
D. 《医疗机构校验申请书》
E. 《医疗机构申请变更登记注册书》

1.正确答案 ：B

解析：慢性主动脉瓣关闭不全常有左心室增大改变，心电图表现为左心室肥厚劳损。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

解析：采用强化胰岛素治疗方案后，有时早晨空腹血糖仍然较高，可能的原因为：①夜间胰岛素作用不足；②“黎明现象”：即夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明短时间内出现高血糖，可能由于清晨皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗素激素分泌增多所致；③Somogyi效应：即在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，但导致体内胰岛素拮抗素激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。夜间多次（于0、2、4、6、8时）测定血糖，有助于鉴别早晨高血糖的原因。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：ADE

解析：同理心与同情心含义不同，其区别主要在同理心和同情心包含的心理成分不同，二者对工作效率的影响不同，在临床上医务人员的同理心越高工作效过越好，所以应该鼓励同理心运用，但同情心过高会产生消极作用。所以答案ADE都存在错误。

7.正确答案 ：A

解析：Friedman和Rosenman实施了“西部协作研究计划”，结果显示A型行为冠心病发病率是B型行为的2.37倍。

8.正确答案 ：AC

解析：有资料报告，对一个人的第一印象，来自非语言性的竟高达93%，其中55%通过面部表情、身体姿势和手势传递，38%通过音调传递，所以正确答案为AC。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

解析：第十五条　医疗机构执业，必须进行登记，领取《医疗机构执业许可证》。

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