内科医学正高海量考试试题(S6)

1. [多选题]痛风石可存在于

A. 关节
B. 皮肤
C. 肺脏
D. 关节软骨
E. 肌建

2. [多选题]风湿性关节炎与急性痛风性关节炎的区别是

A. 类风湿因子阳性
B. 应用秋水仙碱疗效显著
C. 发生在青少年
D. 关节疼痛为游走性
E. 应用水杨酸制剂疗效显著

3. [多选题]降尿酸治疗的原则包括

A. 急性痛风发作应同时降尿酸
B. 为缓解痛风疼痛，应尽快降尿酸
C. 常首选促排尿酸药
D. 肾功能不全时宜选用别嘌醇
E. 痛风肾功能不全时应严格控制血尿酸水平

4. [多选题]对糖耐量曲线低平描述，正确的是

A. 服糖后2h血糖仍处低水平
B. 空腹血糖降低
C. 服糖后2h血糖多在7．8～11．1mmol／之间
D. 服糖后血糖上升不明显
E. 空腹血糖轻度增高

5. [多选题]急性冠状动脉综合征包括

A. 稳定型心绞痛
B. 不稳定型心绞痛
C. 非ST段抬高心肌梗死
D. ST段抬高心肌梗死
E. 猝死

6. [多选题]患者男性，55岁。晨起突发呕血1000ml，柏油样便5次。查体：T37.5℃，P120次／分，R22次／分，BP70／50mmHg。急性病容，面色苍白，两肺呼吸音清，心脏不大，HR120次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，肝、脾未触及，肠鸣音活跃（12次／分）。以下哪些提示存在上消化道活动性出血

A. 2～3天后又排黑色干便
B. 脉搏持续加快
C. 红细胞比容继续下降
D. 尿量足够情况下血尿素氮持续升高
E. 经快速补液输血中心静脉压仍有波动

7. [单选题]气阴两虚型胸痹宜选用（ ）

A. 四君子汤
B. 四物汤
C. 归脾汤
D. 六味地黄丸
E. 生脉散合人参养荣汤

8. [多选题]脑血管造影的分期包括

A. 动脉期
B. 静脉期
C. 毛细血管期
D. 窦期
E. 延迟期

9. [多选题]莱姆病进行组织学染色时可采用的组织标本是

A. 病损皮肤
B. 脑脊液
C. 脾
D. 滑膜
E. 淋巴结

10. [多选题]下列晚发型矽肺发生的条件中哪些是正确的

A. 接尘浓度
B. 接尘中游离型二氧化硅的含量
C. 接尘的年限
D. 接尘时X线胸片未发现明显异常
E. 接尘者的遗传因素

1.正确答案 ：ADE

2.正确答案 ：CDE

解析：风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由A族乙型溶血性链球菌感染所引起的全身变态反应性疾病，病初起时常有咽峡炎、丹毒等感染病史。风湿热起病较急，且多见于青少年。风湿性关节炎有两个特点：一是关节红、肿、热、痛明显，二是疼痛游走不定。血化验血沉加快，抗“O”滴度升高，类风湿因子阴性，应用水杨酸制剂疗效显著。痛风是一组由于嘌呤代谢紊乱所致的疾病。其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作，痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，类风湿因子阴性，应用秋水仙碱疗效显著。

3.正确答案 ：DE

4.正确答案 ：ABD

5.正确答案 ：BCD

解析：急性冠状动脉综合征（ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛（UA）。

6.正确答案 ：BCDE

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：ABDE

解析：当人的皮肤被蜱叮咬以后，佰氏包柔螺旋体即侵入皮肤，在局部繁殖引起慢性移行性红斑，然后通过淋巴扩散，或随血路播散到其他脏器，导致多处病变。

10.正确答案 ：ABCD

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