胃十二指肠溃疡病的手术适应证不包括

[单选题]胃十二指肠溃疡病的手术适应证不包括

A. 瘢痕性幽门梗阻者
B. 急性穿孔者
C. 溃疡并发出血者
D. 时常引起腹痛，消化不良，嗳气，反酸者
E. 巨大溃疡疑有恶变者

正确答案 ：D

解析：十二指肠溃疡外科治疗的适应证主要包括：①出现严重并发症(如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等)；②内科治疗无效。胃溃疡外科治疗的适应证为：①正规内科治疗无效；②内科治疗溃疡愈合后复发；③出现严重并发症(如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等)；④胃十二指肠复合型溃疡；⑤直径2．5cm以上、疑有恶性变者。目前仍认为十二指肠溃疡一般不发生恶性变，胃溃疡手术适应证比十二指肠溃疡要宽些。

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[单选题]甲氯芬酯可用于治疗

A. 肝性昏迷
B. 新生儿窒息
C. 小儿遗尿症
D. 失眠
E. 小儿高热惊厥

正确答案 ：C

[单选题]关于宫颈糜烂电熨治疗，哪项是不正确的

A. 术后两周脱痂时可有少许出血
B. 术后阴道内可有大量排液
C. 治疗前无需宫颈刮片性细胞学检查
D. 有急性生殖器炎症时不能作电熨
E. 治疗时间在月经干净后3～7天

正确答案 ：C

[单选题]以下为急性心肌炎可能出现的心电图改变，但应除外

A. ST段抬高或下移
B. QRS波群低电压和异常Q波
C. 无QT间期延长
D. 传导阻滞
E. 各种类型心律失常

正确答案 ：C

解析：急性心肌炎患者的心肌呈弥漫性炎性浸润，心肌细胞发生变性、溶解和坏死，并可累及起搏点和传导系统，引起各种心律失常，如窦性心动过速、非阵发性交界性心动过速、室性期前收缩、短阵室性心动过速、心室颤动、传导阻滞等；心肌损害亦可引起QRS波群低电压、ST-T改变等；严重心肌损害可出现ST段抬高和异常Q波，酷似急性心肌梗死。约30%的急性心肌炎患者可有QT间期延长。

[单选题]急性呼吸窘迫综合征的主要病理改变是

A. 晚期，全部肺泡纤维化
B. 肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成
C. 可见全肺萎缩，重量明显减轻
D. 肺呈肉质变
E. 镜下见血管萎缩、肺间质有炎症细胞浸润

正确答案 ：B

解析：ARDS的主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段：渗出期、增生期和纤维化期，三个阶段常重叠存在。ARDS肺组织的大体表现为肺呈暗红或暗紫红的肝样变，可见水肿、出血，重量明显增加，切面有液体渗出，故有“湿肺”之称。显微镜下可见肺微血管充血、出血、微血栓形成，肺间质和肺泡内有富含蛋白质的水肿液及炎症细胞浸润。约经72小时后，由凝结的血浆蛋白、细胞碎片、纤维素及残余的肺表面活性物质混合形成透明膜，伴灶性或大片肺泡萎陷。可见I型肺泡上皮受损坏死。经1～3周以后，逐渐过渡到增生期和纤维化期。可见Ⅱ型肺泡上皮、成纤维细胞增生和胶原沉积。部分肺泡的透明膜经吸收消散而修复，亦可有部分形成纤维化。ARDS患者容易合并肺部继发感染，可形成肿小脓肿等炎症改变。

[多选题]脾的运化功能失常可产生（ ）

A. 湿
B. 便溏
C. 水肿
D. 饮
E. 痰

正确答案 ：ABCDE

[多选题]骨盆骨折可能出现的并发症有哪些

A. 尿道损伤
B. 膀胱损伤
C. 神经损伤
D. 直肠损伤
E. 腹膜后血肿

正确答案 ：ABCDE

解析：骨盆骨折常伴有严重的并发症，包括：腹膜后血肿，腹部脏器损伤(肝、肾、脾等实质性脏器及胃、小肠等空腔脏器)，尿道及膀胱损伤，直肠、肛管及阴道损伤，坐骨神经和闭孔神经的损伤。

[单选题]膀胱癌患者行回肠膀胱术，术后拔除输尿管、引流管和回肠膀胱引流管，改为佩戴皮肤造口袋的时间是

A. 术后10～12天
B. 术后3～5天
C. 术后15～21天
D. 术后11～13天
E. 术后5～6天

正确答案 ：A

解析：膀胱癌佩戴皮肤造口袋的时间是术后10～12天

[单选题]苍术中枢抑制的主要药理活性成分是

A. 苍术素
B. 木兰箭毒碱
C. β-桉油醇和茅术醇
D. 木脂素
E. 苍术酮

正确答案 ：C

解析：苍术中枢抑制的主要药理活性成分是β-桉油醇、茅术醇；β-桉油醇能降低骨骼肌乙酰胆碱受体敏感性，减少乙酰胆碱的释放，增强琥珀酰胆碱诱导的神经肌肉阻断作用。故A正确。

[单选题]隐性感染增加时 ( )

A. 免疫人群扩大
B. 病原携带者增加
C. 潜伏性感染增加
D. 显性感染增加
E. 慢性感染病人增加

正确答案 ：A

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