卫生副高考试宝典消化内科学(副高)专项练习考试试题(U3)

1. [单选题]胆汁淤积性黄疸时，下列哪项正确

A. 血清总胆固醇降低
B. 血清结合胆红素降低
C. 血清碱性磷酸酶降低
D. 血清γ-谷氨酰转肽酶降低
E. 尿胆原降低

2. [多选题]功能性消化不良的发病因素可能为

A. 胃酸分泌异常及胃、十二指肠运动协调失常改变
B. 胃运动和胃排空功能异常
C. 内脏感觉过敏
D. 幽门螺杆菌感染
E. 酗酒

3. [单选题]舒张早期奔马律与生理性第三心音的不同之处有：舒张早期奔马律

A. 心率不快时易发现
B. 多出现在心率>100次／分
C. 坐位或立位时可消失
D. 距第二心音较近
E. 心肌张力不降低

4. [单选题]关于呕血，下列叙述不正确的是

A. 病因最多为消化性溃疡
B. 血中混有食物残渣、胃液
C. 出血前有上腹部不适、恶心、呕吐等
D. 出血前有喉部痒感、咳嗽等
E. 出血方式为呕出

5. [单选题]关于肝硬化腹水的治疗，下面哪项是不正确的

A. 限盐0.5～0.8g/d，限水约1000ml／d
B. 利尿治疗以每周减轻体重不超过2kg为宜
C. 腹水回输
D. 静脉输注白蛋白，能促进腹水消退
E. 腹腔穿刺放液每次4000～6000ml以上

6. [多选题]采用活动标志取穴法的穴位有（ ）

A. 少府
B. 劳宫
C. 听宫
D. 曲池
E. 环跳

7. [单选题]下述有关结核感染腹膜的主要途径正确的是

A. 结核病灶直接蔓延
B. 腹腔内淋巴结转移
C. 血行播散为主
D. 和结核患者接触
E. 以上均正确

8. [单选题]内伤发热的基本病机为（ ）

A. 气血阴阳失调
B. 气血阴精亏虚，脏腑功能失调
C. 气血阴阳亏虚，脏腑功能失调
D. 阴阳营卫不和
E. 脏腑功能失调

9. [单选题]男性，60岁。乙肝病史15年，2年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，下列哪项不能说明肝功能减退

A. 肝掌
B. 蜘蛛痣
C. 腹壁静脉曲张
D. 黄染
E. 白球蛋白比例倒置

10. [多选题]男性，46岁，乙肝肝硬化病史3年，2天前出现大量呕血及便血，在急诊室经过禁食、补液、止血等治疗后呕血停止，但逐渐出现意识不清、烦躁。为进一步治疗收入院，入院后应给予的治疗措施是( )

A. 禁食
B. 补液、支持治疗
C. 肥皂水灌肠
D. 门冬氨酸鸟氨酸静脉给药
E. 生长抑素治疗

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：ABCD

解析：①遗传因素，研究发现功能性消化不良有家族聚积性。在双胞胎中，其中一人有功能性消化不良，另一人的患病几率较其他人要大。胃肠运动障碍，包括胃排空延迟、胃十二指肠运动协调失常等。③胃酸分泌异常，而这些症状被认为与胃酸分泌过多有关。④内脏感觉过敏，研究发现FD患者胃的感觉容量明显低于正常人。内脏感觉过敏可能与外周感 受器、传入神经、中枢整合等水平的异常有关。⑤胃底对食物的容受性舒张功能下降：研究证明，部分FD患者进食后胃底舒张容积明显低于正常人，这一改变最常见于有早 饱症状的患者。此外，精神-心理因素如焦虑和抑郁、饮食因素、幽门螺杆菌感染和胃 肠激素等也可能参与

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

解析：腹壁静脉曲张为门脉高压的临床表现。

10.正确答案 ：ABDE

解析：1对有肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入，并保证热能供给。Ⅲ-Ⅳ期患者应禁止从胃肠道补充蛋白质，可鼻饲或静脉注射25%的葡萄糖溶液。Ⅰ-Ⅱ期患者日应限制蛋白质在2Og/天之内，如病情好转，每3～5天可增加10g蛋白质，以逐渐增加患者对蛋白质的耐受性。故AB正确。2.促进有毒物质的代谢，纠正氨基酸代谢紊乱：L-鸟氨酸-L-天门冬氨酸。生长抑素治疗。3清除肠道积血可采取以下措施：口服或鼻饲乳果糖、乳梨醇溶液或25%硫酸镁，用生理盐水或弱酸液（如醋酸）进行灌肠，将乳果糖稀释至33.3%进行灌肠。C错误。

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