卫生专业技术资格(中级)考试宝典临床医学检验学中级真题解析(U2)

1. [单选题]对于极微量(ng甚至pg水平)抗原的检测，首先可考虑使用

A. 反向间接血凝法
B. 荧光抗体技术
C. 补体结合试验
D. ELISA法
E. 放射免疫测定

2. [单选题]机体产生抗核抗体可见于

A. 多发性骨髓瘤
B. 系统性红斑狼疮
C. 自身溶血性贫血
D. 甲状腺肿大
E. 以上都不对

3. [单选题]血管内溶血最严重的标志是

A. 血浆血红素结合蛋白降低
B. 高铁血红素白蛋白血症
C. 含铁血黄素尿出现
D. 血浆结合珠蛋白降低
E. 游离血红蛋白出现

4. [单选题]类白血病反应可出现

A. 原始粒细胞明显增高
B. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高
C. 严重贫血
D. 染色体异常
E. 血小板明显增高

5. [单选题]下列哪种白细胞介素可刺激T细胞生长，被称为T细胞生长因子（ ）

A. IL-1
B. IL-2
C. IL-3
D. IL-4
E. IL-5

6. [单选题]下列抗原抗体结合的分子间作用力最强的是

A. 静电引力
B. 范德华引力
C. 氢键结合力
D. 疏水作用力
E. 库伦引力

7. [单选题]在正常的妊娠过程中，下列哪一种血清酶活性增高最明显（ ）

A. 碱性磷酸酶
B. 肌酸激酶
C. 淀粉酶
D. γ-谷氨酰基转氨酶
E. 脂肪酶

8. [单选题]血小板黏附率降低见于下列哪一种疾病

A. 心肌梗死
B. 巨大血小板综合征
C. 糖尿病
D. 缺血性中风
E. 深静脉栓塞形成

9. [单选题]选择性培养基要选择融合的

A. 瘤细胞与瘤细胞
B. 脾细胞与脾细胞
C. 脾细胞与瘤细胞
D. 细胞多聚体
E. 单倍体细胞

10. [单选题]下列有关医患关系中的自愿原则，叙述错误的是

A. 患者有选择医师的权利，医师有权利接受自己的服务对象
B. 患者有权依自主决定诊治方案
C. 医患间的协议约定可在不违背医疗法规的情况下自愿约定
D. 医患当事人可以对要约内容进行变更
E. 医患双方可以协议解除医疗契约或协议

1.正确答案 ：E

解析：待测物浓度很低，采用灵敏度较高的放射免疫来测定。

2.正确答案 ：B

解析：系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性炎性疾病，可累及许多器官系统，如皮肤、神经和浆膜等。其主要基础为自体免疫性疾病，即患者产生抗核抗体。

3.正确答案 ：B

解析：血浆高铁血红素白蛋白试验阳性提示严重血管内溶血，此时HP已经消耗殆尽。

4.正确答案 ：B

解析：粒细胞型类白血病反应，成熟中性粒细胞胞质中常出现中毒性颗粒和空泡。碱性磷酸酶积分明显增高。骨髓象除了有粒细胞增生和左移现象外，没有白血病细胞的形态异常。血红蛋白、血小板计数大致正常。

5.正确答案 ：B

解析：IL-2的生物活性有：刺激T细胞生长，诱导细胞毒作用，促进B细胞生长分化，增强巨噬细胞抗原递呈能力，杀菌力及细胞毒性。

6.正确答案 ：D

解析：①静电引力：又称库伦引力，是因抗原、抗体带有相反电荷的氨基与羧基基团间相互吸引的能力，这种吸引力的大小和两个电荷间的距离平方成反比。两个电荷距离越近，静电引力越大。②范德华引力：这是原子与原子、分子与分子相互接近时分子极化作用发生的一种吸引力，是抗原、抗体两个大分子外层轨道上电子相互作用时，两者电子云中的偶极摆动而产生的引力。这种引力的能量小于静电引力。③氢键结合力：是供氢体上的氢原子与受氢体上氢原子间的引力。其结合力较强于范德华引力。④疏水作用力：水溶液中两个疏水基团相互接触，由于对水分子的排斥而趋向聚集的力。当抗原表位和抗体超变区靠近时，相互间正负极性消失，周围亲水层也立即失去，从而排斥两者间的水分子，使抗原抗体进一步吸引和结合。疏水作用力是这些结合力中最强的，因而对维系抗原抗体结合作用最大。

7.正确答案 ：A

解析：本题考查妊娠期的酶学变化特点。妊娠期胎盘产生大量ALP。

8.正确答案 ：B

解析：血小板黏附率降低，反映血小板黏附功能低下，见于先天性和获得性血小板功能异常性疾病，如巨大血小板综合征。

9.正确答案 ：C

解析：鼠脾淋巴细胞的主要特征是它具有抗体分泌功能，但在体外不能长期生长；而小鼠骨髓瘤细胞则可在体外培养无限分裂增殖，二者杂交融合，其特性互补，形成在体外无限增殖分裂并产生McAb的杂交瘤细胞。因此选择性培养基要选择融合的脾细胞与瘤细胞。

10.正确答案 ：B

解析：自愿原则是医患关系中的重要原则。它包括：医患双方有权依照自己意愿共同决定诊治方案；患者有权选择医生，医生有权利接受自己的服务对象；医患间的协议约定可在不违背医疗法规的原则下自愿约定；医患当事人可以对要约内容进行补充或修改；医患双方可以协议解除医疗契约或协议等，故A、C、D、E都是对的。患者单方面不能决定诊治方案，故B的叙述是错误的。

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