中西医助理医师资格2023真题案例分析题解析(V4)

1. [单选题]关于临床诊疗道德原则说法错误的是

A. 及时原则要求医务人员在诊疗过程中树立时间就是生命的诊疗观念
B. 自主原则要求医务人员不可拒绝病人的一切要求
C. 择优原则要求医务人员应选择适当诊治目标，降低病人所付出的代价
D. 准确原则要求医务人员结合病人病情，综合考虑、慎重选择
E. 有效原则要求医务人员学习和掌握科学的诊疗手段

2. [单选题]关于糖皮质激素抗休克的说法错误的是

A. 对心源性休克，须结合病因治疗
B. 大剂量突击治疗一般疗程不超过5天
C. 大剂量糖皮质激素对各种休克均有一定的疗效
D. 对感染性休克，首先用有效足量的抗菌药物治疗
E. 对过敏性休克，因本药起效较慢，应先采用肾上腺素治疗

3. [单选题]患者，男，22岁。患急性白血病，高热，口渴多汗，头痛面赤，咽喉肿痛，便秘，尿血，舌红绛，苔黄，脉大。治疗应首先考虑的方剂是

A. 知柏地黄丸合二至丸
B. 黄连解毒汤合清营汤
C. 温胆汤合桃红四物汤
D. 葛根芩连汤
E. 犀角地黄汤

4. [单选题]下列各项，不属镇心安神功效的药物是( )

A. 龙骨
B. 朱砂
C. 龟甲
D. 珍珠母
E. 牡蛎

5. [单选题]七情配伍中，可以提高药效的是

A. 相畏、相杀
B. 相杀、相使
C. 相须、相使
D. 相恶、相反
E. 相须、相恶

6. [单选题]口渴喝的量少或水入即吐属

A. 瘀血内停
B. 痰饮中阻
C. 阴虚津亏
D. 湿热证
E. 阳明热盛

7. [单选题]治疗胃火上炎的头痛、牙龈肿痛，应选用的药组是（ ）

A. 玄参、黄芩
B. 知母、贝母
C. 石膏、升麻
D. 龙胆草、黄柏
E. 紫苏、生姜

8. [单选题]1岁正常男孩进行体格检查，其标准身长约是（ ）

A. 50cm
B. 60cm
C. 65cm
D. 75cm
E. 85cm

9. [单选题]下列各项，不属于甲状腺功能亢进症临床表现的是

A. 怕热多汗，皮肤温暖湿润
B. 心悸，胸闷，气促
C. 食欲减退，大便秘结
D. 肌肉软弱无力
E. 月经减少，甚至闭经

10. [单选题]慢性浅表性胃炎的组织学可见

A. 黏膜或黏膜下层有淋巴细胞浸润
B. 黏膜变薄，黏膜血管暴露
C. 黏膜呈淡红、灰色，呈弥散性
D. 黏膜萎缩伴有化生
E. 黏膜充血，水肿与充血区共存，形成红白相间征象

1.正确答案 ：B

解析：诊治工作的基本道德原则是适用于医务人员对患者进行诊断和治疗的过程中的行为依据。它包括：①及时原则：就是要求医务人员力争尽快地对疾病做出诊断，主动迅速地治疗，并认真适时地对患者的要求和疾病变化做出反应；②准确原则：就是要求医务人员积极充分地利用现实条件，严肃认真地做出符合病情实际的判断；③有效原则：就是要求医务人员采用熟识并掌握了的科学手段，认真实施对疾病具有稳定、缓解、转归效果的治疗。有效原则就是对医务人员选择何种治疗手段的质的规定，就是要解决何种治疗手段可以用、如何用的问题；④择优原则：就是要求医务人员认真仔细地选择使患者受益与代价比例适当的诊疗措施；⑤自主原则：就是患者在诊疗过程中，有询问病情、接受或拒绝或选择诊疗方案的自主权。医务人员应该尊重患者的自主权，并把它作为诊疗行为的医德要求，严格遵守。

2.正确答案 ：B

解析：糖皮质激素抗休克治疗中，大剂量突击治疗一般采用静脉滴注给药，疗程不超过3天。

3.正确答案 ：B

解析：患者患急性白血病，高热，口渴多汗，头痛面赤，咽喉肿痛，便秘，尿血，舌红绛，苔黄，脉大乃一派热毒炽盛的证候，当清热解毒凉血，方用黄连解毒汤合清营汤。

4.正确答案 ：C

解析：凡以宁心安神为主要功效，用于心神不安病证的方药称为安神药。 根据药物来源及应用特点不同，安神药分为重镇安神和养心安神两类。前者为质地沉重的矿石类物质，如朱砂、琥珀、磁石等，多用于心悸失眠、惊痫发狂、烦躁易怒等阳气躁动、心神不安的实证；后者为植物药，如酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮等。故选C

5.正确答案 ：C

解析：相畏是指一种药物的毒性或其它有害作用能被另一种药抑制或消除。相杀是指一种药能消除另一种药物的毒性反应。相恶是指两种药配合应用以后，一种药可以减弱另一种药物的药效。相反是指两种药物配合应用后，可能发生剧烈的副作用。相须是指功用相类似的药物，配合应用后可以起到协同作用，加强了药物的疗效。相使是指用一种药物作为主药，配合其它药物来提高主药的功效。

6.正确答案 ：B

解析：A．为口干，但欲漱水不欲饮B．为喝的量少或水入即吐C．为口渴夜甚，盗汗烦热D．为渴不多饮，烦闷苔腻E．为大渴饮冷，面赤汗出。

7.正确答案 ：C

解析：石膏治热病壮热不退,心烦神昏,谵语发狂,口渴咽干,肺热喘急,中暑自汗,胃火头痛、牙痛,热毒壅盛,发斑发疹,口舌生疮。配升麻治疗胃火上炎的头痛、牙龈肿痛。

8.正确答案 ：D

解析：本题考查小儿身高的计算。一般正常小儿出生时身长为50cm，生后第一年内身长增长最快约25cm，计算可得75cm。第二年身长增长速度缓慢约10cm，2周岁以后身长可按照公式计算。

9.正确答案 ：C

解析：甲状腺功能亢进症临床表现：体重减少，怕热多汗，皮肤温湿，肌肉软弱无力，心悸，胸闷，气促，失眠，情绪易激动，甚至焦虑。常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。女性常有月经稀少，甚至闭经。如长期未接受合适治疗，可引起甲亢性心脏病。

10.正确答案 ：E

解析：慢性浅表性胃窦炎胃镜表现：胃粘膜充血，水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物，形成红白相间征象。

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