初级卫生资格考试宝典护师卫生初级资格冲刺密卷案例分析题答案+解析(N8)

1. [单选题]休克病人微循环衰竭期典型的临床表现是

A. 表情淡漠，皮肤苍白
B. 尿量减少
C. 血压下降
D. 脉搏增快
E. 弥散性血管内凝血

2. [单选题]帕金森病患者临床表现不应有

A. 静止性震颤
B. 面具脸
C. 慌张步态
D. 写字过小征
E. 角膜K-F环

3. [单选题]肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血的首选的治疗方法是用

A. 奥美拉唑
B. 硫糖铝
C. 三腔二囊管压迫止血
D. 酚磺乙胺
E. 雷尼替丁

4. [单选题]护士在为患者加压输液时由于打电话未及时更换液体，导致发生空气栓塞，此时应立即使患者处于

A. 右侧卧位，头高足低
B. 左侧卧位，头低足高
C. 右侧卧位，头低足高
D. 平卧位
E. 左侧卧位，头高足低

5. [单选题]胎盘早剥一旦确诊，处理原则是

A. 及时根据病情终止妊娠
B. 抑制宫缩
C. 镇痛
D. 止血剂止血
E. 镇静

6. [单选题]下列有关非语言性沟通的描述不正确的是

A. 是无声的交流
B. 获取的信息较真实
C. 是不使用语言的交流
D. 是有意识或无意识进行的
E. 包括体语、空间效应、反应时间等形式

7. [单选题]提出人际间关系模式的是

A. 佩普劳
B. 贝蒂·纽曼
C. 罗伊
D. 奥瑞姆
E. 汉斯·席尔

8. [单选题]符合临终关怀伦理的做法是

A. 想方设法延长病人的生命，以使其获得更长的寿命
B. 研制更加安全可靠的药物，帮助病人安详辞世
C. 由于临终病人生命质量通常都比较低，没有幸福可言，应及早放弃治疗
D. 努力减轻临终病人的身体疼痛和心理不适，提高其生命质量
E. 让病人了解死亡是每个人都不可避免的

9. [单选题]下列外科感染中哪一项应接触隔离

A. 破伤风感染
B. 痈
C. 急性蜂窝织炎
D. 丹毒
E. 急性淋巴管炎和急性淋巴结炎

10. [单选题]食管癌最常见的病理分型是

A. 髓质型
B. 蕈伞型
C. 溃疡型
D. 缩窄型
E. 腔内型

1.正确答案 ：E

解析：微循环衰竭期的病理变化是血管内形成微血栓，出现弥散性血管内凝血；临床表现是神情淡漠，反应迟钝，甚至意识模糊，出冷汗，口唇肢端发绀，脉搏细速，血压进行性下降，严重时全身皮肤和黏膜明显发绀，四肢厥冷，脉搏摸不清，血压测不出，尿少甚至无尿，故选E。解题关键：微循环衰竭期即为DIC,所以病理变化为弥散性血管内凝血。

2.正确答案 ：E

解析：帕金森病患者的临床表现有：①静止性震颤：震颤往往是发病最早期的表现，震颤会随情绪变化而加剧；②肌肉僵直：早期多从单侧肢体开始，患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。影响到面肌时，会出现表情呆板的"面具脸"；影响到躯干、四肢及膝关节屈曲的"三曲姿势"，行动迟缓：即"慌张步态"；③合并其他症状：有时患者还会合并出现语言减少和声音低沉单调、吞咽困难、流涎、睡眠障碍、抑郁或痴呆等症状。故选E。解题关键：角膜K-F环是肝豆状核变性病的最重要体征。

3.正确答案 ：C

解析：肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血往往出血量大，来势凶猛，可行压迫止血效果良好；消化性溃疡所致的上消化道出血多为胃酸过多导致，给予抑制胃酸分泌的药效果良好。

4.正确答案 ：B

解析：如发生空气栓塞，应立即将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位，因此B是正确答案。该体位有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，引起动脉栓塞。解题关键：左侧头低足高卧位，使气泡避开肺动脉入口，随着心脏收缩空气被血液打成泡沫，可分次小量进入肺动脉内，最后逐渐被吸收。

5.正确答案 ：A

解析：胎盘早剥危及母儿的生命安全。母儿的预后与处理是否及时有密切关系。胎儿未娩出前，胎盘可能继续剥离，难以控制出血，持续时间越长，病情越严重，并发凝血功能障碍等合并症的可能性也越大。因此，一旦确诊，必须及时终止妊娠。终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度，胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。故选A。解题关键：一旦确诊胎盘早剥，必须及时终止妊娠。

6.正确答案 ：A

解析：非语言沟通是相对于语言沟通而言的，是指通过身体动作、体态、语气语调、空间距离等方式交流信息、进行沟通的过程，并不是无声的。

7.正确答案 ：A

解析：1952年，佩普劳出版了《护理人际关系》一书，在此书中她列出了人际关系形成过程的各个时期在护理情境中的作用。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

解析：软组织化脓性感染包括疖、痈、急性蜂窝织炎、急性淋巴管炎和淋巴结炎、丹毒、新生儿皮下坏疽、脓肿等。破伤风杆菌具有传染性，应严格执行接触隔离措施，防止播散，故选A。

10.正确答案 ：A

解析：中晚期食道癌的病理形态分为以下5型：1.髓质型；2.蕈伞型；3.溃疡型；4.缩窄型；5.腔内型。髓质型最常见，恶性程度最高，它常有较明显外侵，手术切除率较低，外科治疗预后较差，放射治疗效果中等，复发率也高。故答案为A。

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