2023副高医学职称考试宝典消化内科学(副高)考试模拟练习题(W1)

1. [单选题]三联根除Hp治疗失败者，应选用下列哪种方案

A. PPI+克拉霉素+阿莫西林
B. PPI+铋剂+两种抗生素
C. 铋剂+克拉霉素+阿莫西林
D. 铋剂+阿莫西林+甲硝唑
E. PPI+阿莫西林+甲硝唑

2. [单选题]关于慢性胃炎和消化不良以下说法中正确的是

A. 完全是两种疾病
B. 慢性胃炎一定有消化不良症状
C. 慢性胃炎患者不能诊断为功能性消化不良
D. 功能性消化不良患者肯定有消化不良症状
E. 慢性萎缩性胃炎伴有消化不良的患者可考虑为功能性消化不良

3. [单选题]正常时，apoA-I与apoA-Ⅱ之比为

A. 1:1
B. 2:1
C. 3:1
D. 4:1
E. 5:1

4. [多选题]急性胰腺炎引起腹痛的机制是 ( )

A. 炎症刺激和牵拉胰腺包膜
B. 炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织
C. 炎症累及肠道致肠麻痹和肠胀气
D. 胰管阻塞或伴有胆囊炎、胆石症
E. 炎症侵及膈肌

5. [单选题]下列有关溃疡性结肠炎的论述错误的是

A. 本病在我国发生率较低，病情较轻
B. 是发生于直肠和结肠的原因未明的慢性炎症性疾病
C. 可有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状
D. 常伴有肠外表现
E. 病变常累及黏膜下层及肌层

6. [单选题]下列不是慢性胰腺炎病理特点的是

A. 胰腺质地变硬
B. 腺泡萎缩
C. 间质纤维组织增生
D. 可见广泛性坏死
E. 可形成假囊肿

7. [单选题]男，50岁，呕血伴肝肿大，血液化验甲胎蛋白(AFP)阳性，可能为

A. 食管贲门粘膜撕裂
B. 胃粘膜脱垂
C. 肝癌
D. 胃癌
E. 胃溃疡

8. [单选题]可借以鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺癌的是

A. 甲状腺的大小
B. 甲状腺质地
C. 甲状腺是否为结节状
D. 甲状腺是否有血管杂音
E. 是否伴有颈总动脉搏动

9. [多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是（ ）

A. 火邪
B. 水湿
C. 痰饮
D. 瘀血
E. 湿热

10. [多选题]下列对肝细胞的描述，正确的是

A. 多倍体细胞多
B. 多倍体的细胞功能不活跃
C. 常含有2个细胞核
D. 胞质呈嗜酸性
E. 细胞器发达

1.正确答案 ：B

解析：治疗失败后的再治疗比较困难，可以选用PPI、铋剂、两种抗生素的四联疗法。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：ABCD

解析：急性胰腺炎的发病机制主要是由于胰酶对胰腺及其周围组织的自我消化，进而导致一系列的器官功能障碍。①胰酶在胰腺管内被活化:各种因 素使胆汁、十二指肠液等反流入胰管，使胰管内的各种酶原活化，活化的酶 对胰腺组织自我消化而发生胰腺炎。②胰酶在细胞内被活化:胰腺泡细胞内的酶原颗粒，其中含有胰腺自身分泌的蛋白酶抑制因子，可以防止被细胞 内酶活化。在致病因子作用下，酶颗粒和溶酶体通过吞噬现象而融合，在 pH值低的情况下致使酶原在细胞内活化，而损害细胞本身。结合题干故ABCD正确。

5.正确答案 ：E

解析：溃疡性结肠炎病变一般限于黏膜及黏膜下层，很少深入肌层，少数暴发型或重症患者病变累及结肠全层，可发生中毒性巨结肠，溃疡累及肌层至浆膜层，常并发急性穿孔。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：CD

10.正确答案 ：ACDE

解析：肝脏是由肝细胞组成，肝细胞极小，肉眼看不到，必须通过显微镜才能看到。微体是肝细胞内最小的细胞器，为由单层界膜包绕的圆形或卵圆形小体。1.多面体形；核大而圆,居中,常染色质丰富,部分有双核或多倍体核；胞质嗜酸性,含弥散分布的嗜碱性团块。故AD正确。2. 细胞器发达：粗面内质网合成白蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原、脂蛋白和补体等血浆蛋白滑面内质网：参与生物转化和代谢，如胆汁合成、脂类代谢、糖代谢、激素代谢和有机异物的转化高尔基复合体：参与蛋白的加工和胆汁排泌线粒体、溶酶体和过氧化物酶体丰富。E正确。3. 肝细胞核主要由去氧核糖核酸(DNA)和组蛋白等组成。C正确。

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