2023医学副高考试宝典疼痛学医学高级职称(副高)历年真题(R5)

1. [单选题]炙甘草汤中，治疗心悸、脉结代之君药是（ ）

A. 党参
B. 桂枝
C. 炙甘草
D. 麦冬
E. 熟地

2. [单选题]利多卡因通常不用于下列哪种情况？(　　)

A. 硬膜外阻滞
B. 表面麻醉
C. 神经阻滞
D. 局部浸润麻醉
E. 蛛网膜下腔阻滞

3. [单选题]纤维肌痛的管理目标是（）

A. 由于无法治愈，所以没有确切的目标
B. 重建情感平衡
C. 改善睡眠
D. 恢复生理功能
E. 以上都是

4. [多选题]胆为奇恒之腑的依据有（ ）

A. 形态中空
B. 贮藏胆汁
C. 胆汁助消化
D. 胆与肝相表里
E. 胆不直接转化饮食物

5. [单选题]雷丸用于驱虫，宜（ ）

A. 研末吞服
B. 与其他药同煎
C. 另炖
D. 先煎
E. 后下

6. [多选题]下面关于5%利多卡因局部贴剂的说法，不正确的是（）

A. 用于疱疹后遗神经痛的治疗
B. 每天使用不能超过1张贴剂
C. 使用12h开始和12h结束
D. 高血浆水平一般通过皮肤实现

7. [多选题]关于缺乏经验的医生，以下说法正确的是（）

A. 因为忙碌而没有时间进行继续医学教育
B. 仅仅了解一点治疗方案或药物
C. 为朋友或家人开处方却不记录病历
D. 对管制药物的种类欠缺了解

8. [单选题]胶原酶盘外化学溶解术过程中，注射局麻药后多长时间开始注射胶原酶(　　)。

A. 15～20分钟
B. 5分钟
C. 10～15分钟
D. 5～10分钟
E. 20～25分钟

9. [多选题]癌性疼痛可能的病理生理机制为（）

A. 躯体（伤害性）疼痛
B. 交感神经痛
C. 神经性疼痛
D. 中枢性疼痛

10. [单选题]关于阿片类药物使用引起多个不良反应之一的癫痫，下面正确的是（）

A. 给予中等剂量的吗啡和相关的阿片类药物能引起癫痫发作
B. 哌替啶更可能引起癫痫发作，尤其在肾功能不全的老年患者
C. 癫痫发作是通过刺激N甲基D天（门）冬氨酸（NMDA）受体引起的
D. 纳洛酮治疗吗啡和相关药物包括哌替啶引起的癫痫是非常有效的
E. 癫痫发作可能与阿片类刺激γ氨基丁酸（GABA）产生有关

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

解析：目前纤维肌痛没有合适的治疗方法，因此它的处理主要是： 　　非特异性 　　多模式 　　自然期待疗法 　　对症治疗 　　治疗目的是： 　　减轻疼痛 　　改善睡眠 　　恢复物理功能 　　恢复情绪平衡 　　减少对卫生保健资源的过度使用 　　达到以上目标的最佳方式是通过多学科途径： 　　教育 　　锻炼 　　理疗 　　药物 　　社会支持

4.正确答案 ：AB

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：BD

7.正确答案 ：ABCD

解析：关于缺乏经验的医生，以下陈述是正确的： 　　因为忙碌而没有时间进行继续医学教育 　　对管制药物的种类欠缺了解 　　仅仅了解一点治疗方案或药物 　　为朋友或家人开处方却不记录病历 　　对药物依赖症状欠缺了解 　　在同事当中保持孤立 　　仅从重复操作中得到学习

8.正确答案 ：A

解析：注射局麻药15分钟后无全脊麻征象，注射胶原酶2～4ml(1200～2400IU)，以预防延迟性全脊麻的发生。

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：B

解析：极高剂量的吗啡和相关阿片类药物能产生癫痫，可能是通过抑制GABA的释放（在突触水平）。 　　哌替啶的代谢产物去甲哌替啶有产生癫痫的可能，并且在肾功能不全的患者和老年患者中易于积聚。 　　纳洛酮不能有效地治疗哌替啶产生的癫痫。

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