女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回

[单选题]女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。患者入院后病情加重，发病36小时检查：嗜睡，右上下肢肌力0级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为

A. 脑血管造影
B. 腰穿
C. SPECT
D. 头颅CT
E. TCD

正确答案 ：D

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[单选题]P-R间期延长表明心脏传导系统哪个部位受损

A. 窦房结
B. 心室
C. 心房
D. 房室结
E. 希氏束

正确答案 ：D

解析：房室结是窦性冲动由心房传至心室最主要的生理延迟，故房室结受损时P-R间期明显延长。

[多选题]属于阳虚和气虚共证的有（ ）

A. 舌质淡胖，有齿痕
B. 脉细虚大
C. 自汗懒言
D. 形寒肢冷
E. 倦怠乏力

正确答案 ：ABC

[单选题]进行腹部触诊时，正确的手法应是

A. 右手前臂应与腹部表面在同一平面，令全手掌放于腹壁上部，利用掌指和腕关节的协同动作轻柔地触摸
B. 右手前臂应与腹部表面呈45°角，令全手掌放于腹壁上部，利用掌指和腕关节的协同动作轻柔地触摸
C. 右手前臂与腹部表面呈90°角，令全手掌放于腹壁上部，利用肘和腕关节的协同动作轻柔地触摸
D. 右手前臂应与腹部表面在同一平面，令全手掌放于腹壁上部，利用肘和腕关节的协同动作轻柔地触摸
E. 右手前臂应与腹部表面呈45°角，令全手掌放于腹壁上部，利用肘和肩关节的协同动作轻柔地触摸

正确答案 ：A

[单选题]急进性肾小球肾炎慢性期治疗措施最主要的是( )

A. 免疫抑制剂
B. 糖皮质激素
C. 抗凝剂
D. 保护残余肾功能
E. 利尿剂

正确答案 ：D

[多选题]心力衰竭时，早期分泌增加的体液因子是

A. 心钠肽
B. 脑钠肽
C. 精氨酸加压素
D. 内皮素
E. 一氧化氮

正确答案 ：ABCD

解析：心力衰竭时，体液因子改变：精氨酸加压素增加、利钠肽类（心钠肽、脑钠肽）增加、内皮素增加、细胞因子（转化生长因子-β、炎性细胞因子、肿瘤坏死因子-α）增加。故选ABCD。

[多选题]起搏器Ⅰ类适应证包括（ ）

A. 症状性心动过缓；或必须使用某些类型和剂量的药物进行治疗，而这些药物又可引起或加重心动过缓并产生症状者
B. 因窦房结变时性不良而引起症状者
C. 任何部位无症状的三度房室传导阻滞，清醒时平均心室率≥40次／分，尤其是合并心肌病和左心室功能不全
D. 双分支或3分支传导阻滞伴间歇性三度房室传导阻滞
E. 不明原因的晕厥，若有窦房结功能不良或电生理检查发现有窦房结功能不良

正确答案 ：ABD

[单选题]原发性高血压和肾性高血压的区别主要在于 ( )

A. 尿常规
B. 肾功能
C. 心脏大小
D. 高血压的程度
E. 有无明显贫血

正确答案 ：E

[单选题]一AMI患者于病后第10天心前区疼痛发生，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高。治疗首选

A. 青霉素
B. 异烟肼
C. 阿替洛尔
D. 皮质激素
E. 阿司匹林

正确答案 ：D

[单选题]为缓解二尖瓣梗阻，应首选

A. 静脉注射利尿剂
B. 经皮球囊二尖瓣成形术
C. 闭式分离术
D. 直视分离术
E. 人工瓣膜置换术

正确答案 ：B

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