公共卫生助理医师历年真题解析(N4)

1. [单选题]下列关于糖皮质激素作用的叙述，哪一项是错误的

A. 促进蛋白质分解，抑制其合成
B. 分泌过多时可引起脂肪向心性分布
C. 降低机体对有害刺激的应激反应
D. 对儿茶酚胺的心血管效应有允许作用
E. 促进糖异生，升高血糖

2. [单选题]尿素分子中含有两个N原子，它们直接来源于

A. 氨，谷氨酰胺
B. 谷氨酸，天冬氨酸
C. 鸟氨酸，天冬氨酸
D. 氨，谷氨酸
E. 氨，天冬氨酸

3. [单选题]世界卫生组织建议，纯母乳喂养可持续至婴儿

A. 2个月
B. 4个月
C. 6个月
D. 9个月
E. 12个月

4. [单选题]母乳的特点是

A. 钙含量高于牛乳
B. 母乳不容易发生过敏
C. 酪蛋白/乳白蛋白比例较牛乳高
D. 牛磺酸含量较牛乳低
E. 铁的生物利用率较牛乳低

5. [单选题]39岁男性，发作时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约4分钟。发作类型是

A. 强直-阵挛性发作
B. 失神发作
C. 复杂部分性发作
D. 脑缺血发作
E. 假性发作

6. [单选题]发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系

A. 散发
B. 暴发
C. 流行
D. 大流行
E. 大暴发

7. [单选题]吗啡的作用是

A. 镇痛、镇静、镇咳
B. 镇痛、呼吸兴奋
C. 镇痛、欣快、止吐
D. 镇痛、安静、散瞳
E. 镇痛、镇静、抗震颤麻痹

8. [单选题]下列属于正常细胞性贫血的是

A. 急性失血性贫血
B. 骨髓增生异常综合征
C. 缺铁性贫血
D. 慢性失血性贫血
E. 铁粒幼细胞性贫血

9. [单选题]下列哪项不属于锥体束损害的体征

A. Babinski征
B. Brudzinski征
C. Oppenheim征
D. Gordon征
E. Chaddock征

10. [单选题]下列何药不适于治疗心力衰竭

A. 肾上腺素
B. 硝酸甘油
C. 氢氯噻嗪
D. 哌唑嗪
E. 硝普钠

1.正确答案 ：C

解析：机体受到有害刺激时，血中ACTH浓度立即增加，糖皮质激素也相应增多 。一般将引起ACTH和糖皮质激素分泌增加的各种刺激称为应激刺激，而产生的反应称为应激 。应激反应是以ACTH和糖皮质激素分泌增加为主、多种激素参与的使机体抵抗力增强的非特异性反应 。故在有害刺激时，糖皮质激素的作用是增强机体对有害刺激的耐受，而不是减弱 。

2.正确答案 ：E

解析：尿素循环又称为鸟氨酸循环，肝脏中2分子氨（1分子氨是游离的，1分子氨来自天冬氨酸）和1分子CO2生成1分子尿素的环式代谢途径。

3.正确答案 ：C

解析：本题正确答案为C，即婴儿在出生后6个月内应给予纯母乳喂养，满6个月后在继续母乳喂养的同时，应及时添加辅食。母乳是婴儿最好的食物，能提供6个月以内的婴儿的所有营养需求，但是6个月以后母乳中的成分就逐渐不能满足婴儿的营养需求，需要及时、合理地为婴儿添加辅食，保证婴儿的营养。因此世界卫生组织建议，坚持纯母乳喂养至婴儿6个月，6个月以后及时添加辅食。

4.正确答案 ：B

解析：此题是理解判断题，考查考生对母乳与牛乳的营养特点的记忆理解与掌握程度。 母乳是最适合婴儿身体需要的唯一食物，特别在婴儿最初阶段。从婴儿器官，尤其是消化器官结构与功能，理解母乳的特点及母乳与牛乳营养成分的区别。

5.正确答案 ：C

解析： 精神运动性发作，又称复杂部分性发作。因其多由颞叶病变引起，故又有颞叶癫痫之称。起病年龄在各型癫痫中较晚，多在20岁左右首次发病。临床主要表现为意识障碍，也可表现为精神症状和自动症，少数可发展为全身性发作。患者最有可能是复杂部分性发作

6.正确答案 ：A

解析：1～4题是理解判断题，考查考生对疾病流行强度几个指标的理解。 散发是指在一定地区内某病的发病率呈历年一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，散在发生。流行是指某地区某病的发病率显著超过历年散发的发病率水平。当某病发病迅速，涉及地域广，危及人口多，在短期内可能越过省、国家、洲界，造成世界性流行的这种现象，称为大流行。暴发是指在集体单位或局部地区，短时间内突然有很多相同的患者出现。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：A

解析：贫血可按红细胞的形态（即指血常规化验时MCV、MCH和MCHC的大小）进行分类，正常细胞性贫血是指血常规化验时MCV、MCH和MCHC均在正常范围，即为正常细胞（MCV、MCH正常）正色素(MCHC正常)性贫血，因而只有急性失血性贫血时为正常细胞性贫血。慢性失血性贫血、缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血均为小细胞低色素性贫血，骨髓增生异常综合征常为大细胞性贫血。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：A

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