2023初级资格考试宝典护理学(冲刺密卷单选题解析(W3)

1. [单选题]拔除胸腔闭式引流管的指征：24小时引流量

A. <50ml
B. <100ml
C. <150ml
D. <200ml
E. <250ml

2. [单选题]关于冬眠疗法的护理，哪一项是错误的

A. 不宜翻身和移动体位
B. 体温不低于32℃
C. 保持水、电解质平衡
D. 严密观察生命体征
E. 复温时先停冬眠，后撤降温

3. [单选题]心理反应处于否认期的临终患者常表现为

A. 心情不好对工作人员发脾气
B. 极度疲劳、表情淡漠、嗜睡
C. 忧郁、悲哀、关心亲人生活
D. 不承认自己的病情，认为"不可能"
E. 配合治疗，想尽一切办法延长自己的寿命

4. [单选题]腹膜刺激征是指

A. 腹痛、腹胀、腹鸣音亢进
B. 压痛、反跳痛、腹肌紧张
C. 腹胀、压痛、反跳痛
D. 恶心、呕吐、腹泻、压痛
E. 发热、腹痛、压痛

5. [单选题]下列有助于鉴别急、慢性肾衰竭的项目是

A. 蛋白尿的程度
B. 血尿的程度
C. 高血压的程度
D. 肾脏大小
E. 酸中毒的程度

6. [单选题]急性腹膜炎最主要的临床表现是

A. 腹痛
B. 恶心、呕吐
C. 发热
D. 血压下降
E. 全身中毒症状

7. [单选题]正常新生儿脐带脱落的时间，发生于出生后

A. 1～3天
B. 3～7天
C. 5～9天
D. 6～10天
E. 7～14天

8. [单选题]大便呈柏油样常见于（ ）

A. 痢疾
B. 上消化道出血
C. 直肠癌
D. 霍乱
E. 胰腺炎

9. [单选题]百日咳痉咳期特征性的临床特点是

A. 阵发性、痉挛性咳嗽
B. 发绀
C. 咳嗽日轻夜重
D. 鼻出血
E. 舌系带溃疡

10. [单选题]有利于腹膜炎渗液至盆腔，减少毒素吸收的护理措施

A. 禁食水、输液
B. 胃肠减压
C. 应用抗生素
D. 安置半卧位
E. 保持腹腔引流通畅

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：E

解析：①做好房间和物品准备，测量和记录生命体征、意识状况、瞳孔和神经系统体征；②遵医嘱给予冬眠药物，待病人熟睡后施行物理降温，降温速度以每小时1℃为宜，维持肛温在34～33℃，腋温33～31℃，一般持续3～5日；③低温冬眠期间，应注意：严密观察生命体征；受冷处皮肤和肢体末端血液循环情况，定时按摩，防止冻伤；调整和控制冬眠药物的静滴速度，防止体温过大波动；不宜翻身或移动体位，防止体位性低血压；鼻饲者，食物温度应当与当时体温一致；观察冬眠法的并发症，保持水、电解质平衡；④停止冬眠疗法时，先分批停用物理降温，再停用冬眠药物，并加盖毛毯，待体温自然回升。故选E。应先撤降温，后停用冬眠药物。解题关键：冬眠疗法时不宜翻身或移动体位，体温不低于32℃,维持水、电和生命体征，停药前先撤降温再停冬眠。

3.正确答案 ：D

解析：当病人得知自己病重即将面临死亡时，常常没有思想准备，其心理反应为"不，不可能，不会是我！一定是搞错了！这不是真的！"以此来极力否认，拒绝接受事实。心情不好对工作人员发脾气属于发怒期；极度疲劳、表情淡漠、嗜睡属于接受期；配合治疗，想尽一切办法延长自己的寿命属于协议期，故本题选D。

4.正确答案 ：B

解析：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎常出现的主要体征，为腹膜刺激征。

5.正确答案 ：D

解析：急性肾衰竭以肾小管受损为主要表现，可见肾脏增大；慢性肾衰竭多以肾小球受损为主要表现，晚期常伴有肾脏缩小。

6.正确答案 ：A

解析：急性腹膜炎的主要临床表现，早期为腹膜刺激症状如（腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等）。后期由于感染和毒素吸收，主要表现为全身感染中毒症状。腹痛是腹膜炎最主要的症状。疼痛的程度随炎症的程度而异。但一般都很剧烈，不能忍受，且呈持续性。深呼吸、咳嗽，转动身体时都可加剧疼痛。故病人不顾变动体位，疼痛多自原发灶开始，炎症扩散后漫延及全腹，但仍以原发病变部位较为显著。故答案为A。

7.正确答案 ：B

解析：一般脐带在出生后7天左右自然脱落，脱落后仍需脐部护理2天。

8.正确答案 ：B

解析：上消化道出血量每天5ml以上出现大便隐血试验阳性，50～70ml以上有黑便（柏油样便），胃内积血量250～300ml出现呕血，超过有效循环血量的20%则有循环衰竭的表现。

9.正确答案 ：A

解析：典型的阵发性、痉挛性咳嗽为痉咳期的标志。患儿表现为突发几十声急促的咳嗽，咳至终末伴深长吸气及高音调鸡鸣样吼声，伴随黏液痰咳出或胃内容物呕出而告终。患儿每日发作数次至数十次，日轻夜重；冷空气刺激、进食、烟熏或情绪波动可诱发。痉咳频繁者出现颜面水肿、球结膜下出血(或鼻出血)、舌系带溃疡等百日咳面容。

10.正确答案 ：D

解析：非手术治疗方法：①体位：半卧位，以促使腹内渗出液流向盆腔，减轻中毒症状，有利于局部引流；②禁食；③胃肠减压；④纠正水、电解质和酸碱失调；⑤补充热量与营养；⑥抗生素的应用；⑦镇痛。故选D。

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