2023卫生中级资格考试宝典精神病主治医师真题正确答案(T2)

1. [单选题]一个原本正常的人，多次醉酒后意识障碍时多次出现犯罪行为，应评定为

A. 部分责任能力
B. 无责任能力
C. 视具体情况判定为无责任能力或部分责任能力
D. 完全责任能力
E. 视具体情况判定为部分责任能力或完全责任能力

2. [单选题]在精神卫生领域，常用表示精神障碍频度的指标有

A. 死亡率和构成比
B. 患病率和发病率
C. 患病率和死亡率
D. 发病率和构成比
E. 死亡率和发生率

3. [单选题]以下哪类患者不适合进行心理治疗

A. 重性精神病急性发作期
B. 人格障碍
C. 心身疾病
D. 进食障碍
E. 各类神经症

4. [单选题]自杀者的心理特征叙述不正确的是

A. 自杀者一般采用非此即彼和以偏概全的思维模式来分析处理问题
B. 自杀者一般缺乏解决困难的技巧，应付应激机制单调生硬，缺乏耐心
C. 自杀者易于将遇到的问题归因于命运的安排
D. 自杀者倾向于从阴暗面看问题
E. 自杀者很少表现为不稳定、不成熟的神经质倾向

5. [单选题]碳酸锂的治疗血浓度范围是

A. 6～0.8mmol/L
B. 5～2.0 mmol/L
C. 5～3.5 mmol/L
D. 9～1.2 mmol/L
E. 0～2.5 mmol/L

6. [单选题]下列关于肺性脑病的说法不对的是

A. 脑电图一般为广泛性慢波化脑电图，伴高波幅θ波
B. 神经症状常见有扑翼样震颤，痉挛发作，肌阵挛
C. 治疗应加强通气功能，加快二氧化碳排除，吸入高浓度氧，改善脑缺氧
D. 有意识障碍时，如兴奋躁动较轻则不必应用抗精神病药以免进一步抑制呼吸功能
E. 可用促进脑代谢药如ATP、辅酶A、胞磷胆碱

7. [单选题]下列哪一种指标常用来说明疾病对人的生命威胁程度

A. 发病率
B. 死亡率
C. 患病率
D. 罹患率
E. 病死率

8. [单选题]患者男，28岁，公司职员。患者诉3个月前无故听见耳边有一男子的叫骂声，感觉自己被人追杀并被无线电波控制。患者情绪低落、兴趣下降，早醒，体重下降。请问精神科医生首先应该做的是

A. 进一步了解精神病性症状和情感症状出现的时间和程度
B. 使用抗精神病药
C. 使用抗抑郁剂
D. 电抽搐(ECT)治疗
E. 支持性心理治疗

9. [单选题]通常三环类抗抑郁药物的日治疗剂量为

A. 50mg
B. 75～100mg
C. 300～400mg
D. 50～75mg
E. 150～250mg

10. [单选题]下列关于抗精神病药物治疗精神分裂症的用药原则正确的是

A. 开始剂量要大，症状缓解后即停药
B. 长期使用小剂量治疗
C. 对于首次发作患者尽可能的合并两种或多种抗精神病药治疗
D. 按需要不定期给药或间断服用
E. 小剂量开始，逐渐增至治疗量，病情缓解后，继续使用维持剂量

1.正确答案 ：D

解析：我国刑法第十八条第四款规定：醉酒的人犯罪，应当负刑事责任。

2.正确答案 ：B

解析：患病率为某一时点（或时期）受检人口中患有某种障碍人数的比例。是用来衡量某一时点（或时期）人群中某种障碍存在多少的指标。发病率表示在某一时期内，暴露人口中发生某病新病例的频率。是用来衡量某时期一个地区人群发生某种障碍危险性大小的指标。死亡率是指某人群在一定时期内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例，是测量人群死亡危险最常用的指标。分子为死亡人数，分母为该人群平均人口数，计算方法同发病率，常以年为单位。构成比表示事物内部各个组成部分所占的比重，通常以100为例基数，故又称为百分比。常用表示障碍频度的指标有患病率和发病率。患病率与发病率基本的区别：发病率是指在某一时期人群中发生的新病例；而患病率是指在某一时点（或时期）人群中存在的所有病例，而不管这些病例发生的时间。发病率反映人群发病的危险概率，而患病率反映人群中某种患者存在的多少。在流行病学中描述疾病分布常用的指标有患病率、发病率、死亡率，但就在精神卫生领域而言患病率、发病率常用于表示精神障碍频度的指标，死亡率并不常用。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：E

解析：自杀者的某些共同心理特征：①认知方式：存在不良认知模式，如非此即彼、以偏概全、易走极端等，在挫折和困难面前不能对自身和周围环境作出客观评价；易从宿命论的角度看待问题，相信问题所带来的痛苦是不能忍受的、无法解决的和不可避免的；对人、对事、对己、对社会均倾向于从阴暗面看问题，自卑或自尊心过强，心存偏见和敌意；缺乏洞察、分析、处理问题的能力；②情感：有各种慢性的痛苦、焦虑、抑郁、愤怒、厌倦和内疚的情绪特征，他们对这种负性的情绪体验难于接受，缺乏精神支柱。情绪不稳定、不成熟的神经质倾向；③意志行为：具有冲动性和盲目性，不计后果等特点，常缺乏持久而广泛的人际交往，回避社交，难于获得较多的社会支持资源，适应性差，对新环境适应困难，可具有一定的攻击性。

5.正确答案 ：D

解析：碳酸锂治疗时血锂浓度宜为0.9～1.2mmol/L，此时可能出现较轻的不良反应，当浓度超过1.5mmol/L时宜产生中毒症状。

6.正确答案 ：C

解析：应给予持续低流量，吸氧，而不可吸入高浓度氧，否则会加重意识障碍。

7.正确答案 ：E

解析：死亡率是指某人群在一定时期内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例，是测量人群死亡危险最常用的指标。需要说明的是罹患率，该指标和发病率意义一样，也是人群新病例数的指标。通常多指在某一局限范围，短时间内的发病率。观察时间可以日、周、旬、月为单位。其优点是可以根据暴露程度精确的测量发病几率。

8.正确答案 ：A

解析：精神病性症状和情感症状出现的病程决定了对患者的诊断和治疗，因为如果考虑诊断"分裂情感性精神障碍"，必须符合分裂症状与情感症状在整个病程中同时存在至少2周以上，并且出现与消失的时间较接近这一症状标准。

9.正确答案 ：E

解析：三环类抗抑郁药一般从小剂量开始，根据不良反应和临床疗效，逐渐增加到最大有效剂量，一般来说，日剂量应在150～250mg。

10.正确答案 ：E

解析：对于精神分裂症急性期患者，通常采用逐渐加量法。一般1～2周逐步加至有效治疗剂量，在症状获得较为彻底缓解的基础上，仍要继续以原来的有效剂量巩固治疗数月，然后可以缓慢减量进入维持治疗。若一种药物可以有效地控制症状，不推荐合并用药。

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