卫生中级资格考试宝典2023内科中级职称考试历年真题(T4)

1. [单选题]符合反流性食管炎表现的是

A. LES功能减弱
B. 胃酸分泌量及反流增加
C. LES功能增强
D. 膈食管韧带解剖缺陷
E. 支配食管的交感神经兴奋占优势

2. [单选题]高血压病伴低血钾禁用

A. 双氢克尿噻
B. 美托洛尔
C. 氨氯地平
D. 卡托普利
E. 维拉帕米

3. [单选题]患者女性，34岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年，突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，应采取的治疗措施是

A. 电复律
B. 静注毛花苷C
C. 手术换瓣
D. 硝酸酯类制剂
E. 静注呋塞米

4. [单选题]以下为肾穿刺活检的禁忌证的是

A. 无症状性血尿
B. 肝功能轻度异常
C. 无症状性蛋白尿
D. 急性肾衰竭
E. 一侧肾萎缩

5. [单选题]典型肺炎球菌肺炎的病理改变是

A. 肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆液渗出
B. 肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出
C. 肺泡内充满大量白细胞，并有纤维蛋白
D. 肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气
E. 以上全包括

6. [单选题]男性，60岁。持续性剧烈胸痛10小时，考虑急性前壁心梗住院，1小时后病人突然呼吸困难不能平卧。体检：心脏向左扩大，心率140次／分，律齐。第一心音较低，两肺有细湿啰音和少量哮鸣音。血压100/75mmHg。下列哪项药物治疗是不合适的：

A. 毛花苷丙（西地兰）静脉注射
B. 硝酸甘油静脉滴注
C. 吗啡静脉注射
D. 利尿剂
E. 硝普钠

7. [单选题]关于典型失神发作的描述不正确的为

A. 常于儿童期起病，青春期前停止发作
B. 表现为短暂的意识丧失和动作中断
C. 可出现跌倒，对发作有部分记忆
D. 可伴有简单的自动性动作
E. 部分患者仅有意识模糊

8. [单选题]协助诊断斑疹伤寒可用

A. 肥达试验
B. 锡克试验
C. 外斐试验
D. ASO试验
E. Dick试验

9. [单选题]下列常用Korthor培养基培养的螺旋体是

A. 奋森螺旋体
B. 钩端螺旋体
C. 伯氏疏螺旋体
D. 梅毒螺旋体
E. 雅司螺旋体

10. [单选题]关于急性肾盂肾炎，正确的是

A. 易形成肾静脉血栓
B. 肉眼血尿
C. 无明显临床表现
D. 全身多脏器受累
E. 尿中可见大量白细胞管型

1.正确答案 ：A

解析：反流性食管炎的病因病理有：①LES抗反流功能减弱；②食管酸廓清能力降低；③食管黏膜屏障功能破坏，使黏膜屏障功能减弱；④胃十二指肠功能失常，导致胃排空受阻，使反流物质和量增加。

2.正确答案 ：A

解析：双氢克尿塞作用于肾远曲小管，抑制钠的再吸收，由于钠钾交换机制也使钾的吸收降低。其降压作用平稳，缓慢，持续时间较长，作用持久。该题正确选项为A

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

解析：绝对禁忌证：明显出血倾向；重度高血压；精神病、不配合或无法配合；孤立肾；小肾。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

解析：该患者应该是急性心肌梗死并发急性左心衰竭，对于该病人的治疗，应该以吗啡和利尿剂为主，也可以应用扩张血管的药物，来减轻心脏负担，如硝普钠等，洋地黄类药物可以引起室性心律失常，在心肌梗死发病的24小时内应该是慎用的，因此该题的正确选项应该是A，其他选项都是可以用的。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：E

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