副高级卫生专业技术资格考试宝典儿科护理副高医学高级职称冲刺密卷案例分析题答案+解析(F8)

1. [单选题]新生儿生后感染性肺炎最常见的病毒是

A. 埃可病毒
B. 柯萨奇病毒
C. 呼吸道合胞病毒
D. 巨细胞病毒
E. 流感病毒

2. [多选题]注意力缺陷多动症的临床表现

A. 注意力不集中
B. 智力正常
C. 安静
D. 多动
E. 参与事件能力差

3. [单选题]患儿男，6个月。护理体检中发育异常的是

A. 头围44cm
B. 乳牙未萌出
C. 前囟未闭合
D. 俯卧时不能抬胸
E. 两手不会传递玩具

4. [单选题]评估佝偻病激期临床表现的主要依据是

A. 枕秃
B. 精神症状
C. 夜惊、多汗
D. 骨骼改变
E. 发育迟缓

5. [多选题]评价体格发育的常用指标包括

A. 体重
B. 身长
C. 心率、血压
D. 头围、胸围
E. 囟门、牙齿

6. [多选题]适宜学龄期儿童体育锻炼的项目是（ ）

A. 体操
B. 赛跑
C. 球类运动
D. 游泳
E. 玩过家家

7. [多选题]关于身体的下部量描述，错误的是

A. 坐骨结节到足底
B. 脐部到足底
C. 耻骨联合上缘到足底
D. 耻骨联合下缘到足底
E. 脐与耻骨联合的中点到足底

8. [多选题]不适用于新生儿滴喂法的是

A. 足月小样儿
B. 吸吮能力较弱的小儿
C. 低出生体重儿
D. 足月新生儿
E. 早产儿

9. [多选题]婴幼儿腹泻常见的辅助检查有

A. 血常规
B. 大便常规
C. 血液生化
D. 大便培养
E. B超

10. [单选题]小儿白细胞分类中，中性粒细胞与淋巴细胞的两次交叉时间( )

A. 4～6天与4～6月
B. 4～6天与4～6岁
C. 4～6月与4～6岁
D. 4～6周与4～6月
E. 4～6天与4～6周

11. [单选题]口唇樱红、呼吸深快、精神萎靡或烦躁不安考虑为

A. 血钙降低
B. 血钾降低
C. 低镁血症
D. 高渗性脱水
E. 酸中毒

12. [单选题]下列哪项不是诊断小儿呼吸、心搏骤停的依据

A. 心跳、呼吸停止
B. 颈动脉、股动脉波动消失
C. 意识突然丧失
D. 血压测不到
E. 瞳孔缩小

13. [单选题]以医嘱形式给予的行为指导属于

A. 随诊教育
B. 咨询教育
C. 病房教育
D. 入院教育
E. 健康教育处方

14. [单选题]下列哪项不属于早产儿的生理特点

A. 易发生胎粪延迟排出
B. 易发生食道返流和溢乳
C. 棕色脂肪少
D. 呼吸频率40次／分左右
E. 生理性黄疸较重，持续时间长

15. [单选题]轻症新生儿寒冷损伤综合征的最主要治疗是

A. 应用抗生素
B. 逐渐复温
C. 加强喂养供给热量
D. 补液纠正酸中毒
E. 应用肾上腺皮质激素

16. [单选题]新生儿食管下端贲门肌发育不成熟，常发生胃食管反流，一般在小儿多大时症状可消失

A. 2～4个月
B. 4～6个月
C. 6～8个月
D. 8～10个月
E. 10～12个月

17. [多选题]生理性哭闹的原因

A. 饥饿
B. 尿布潮湿
C. 肛裂
D. 惊吓
E. 疼痛

18. [单选题]小儿发育最迟的系统是

A. 神经系统
B. 淋巴系统
C. 生殖系统
D. 脂肪组织
E. 肌肉组织

19. [单选题]反映骨骼发育最主要的指标是

A. 胸围
B. 体重
C. 牙齿
D. 身长
E. 囟门

20. [单选题]避免左右分流型先天性心脏病发生青紫的措施是

A. 经常参加体育锻炼
B. 经常服用强心药物
C. 避免到公共场所
D. 避免肺部感染
E. 手术前后用足量抗生素

1.正确答案 ：C

解析：新生儿生后感染性肺炎是新生儿肺炎中最多见的，主要由各种病原菌引起，以细菌或病毒感染为主，最常见的病毒是呼吸道合胞病毒。

2.正确答案 ：ABDE

解析：主要表现为：一、注意障碍，即注意力不集中，主动注意减退，被动注意增强。二、活动过度，明显地活动过多，过分地不安静，喜欢通过各种工作来引起别人注意。三、冲动性，情绪不稳定，自我控制能力差，易受外界事物刺激。指导意见：四、学习困难，智力表现正常，但由于其他症状影响，导致无法将精力用于学习。五、神经系统发育障碍。

3.正确答案 ：D

解析：新生儿俯卧位时已有反射性的匍匐动作；2个月时俯卧能交替踢腿；3～4个月时可用手撑起上身数分钟；7～8个月时已能用手支撑胸腹，使上身离开床面或桌面，有时能在原地转动身体。所以D不正确。【该题针对“实践能力-不同年龄期小儿保健特点”知识点进行考核】

4.正确答案 ：D

解析：维生素D缺乏性激期（活动期） 常见于3个月至2岁的婴幼儿，此期主要为骨骼改变和运动功能发育迟缓。 (1)骨骼改变 1)头部：6个月以内的婴儿可见颅骨软化，“乒乓头”；7～8月龄时，变成“方盒样”头型（从上向下），即额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起，严重时呈马鞍状或十字状头型。患儿前囟闭合延迟，出牙迟，牙釉质缺乏并易患龋齿。 2)胸部：胸廓畸形多见于1岁左右婴儿。佝偻病串珠；肋膈沟或郝氏沟；形成鸡胸、漏斗胸。 3)四肢：6个月以上患儿有佝偻病手、足镯；能站立或会行走的1岁左右患儿，双下肢因负重可出现下肢弯曲，形成严重的膝内翻（O形腿）、膝外翻（X形腿）畸形。 4)脊柱：婴幼儿会坐或站立后，因韧带松弛可致脊柱后凸或侧凸畸形。 5)骨盆：严重者可致骨盆畸形，形成扁平骨盆，成年后女性可致难产。 (2)运动功能发育迟缓：肌张力降低和肌力减弱，坐、立、行等运动功能发育落后，腹部膨隆如蛙腹。 (3)神经、精神发育迟缓：重症患儿神经系统发育迟缓，表情淡漠，语言发育落后，条件反射形成缓慢；免疫力低下，易合并感染及贫血。

5.正确答案 ：ABDE

解析：常用指标有体重、身高、坐高、头围、胸围、囟门、牙齿

6.正确答案 ：ABCD

解析：由于处于此时期的儿童的大脑中枢神经尚未发育完善，兴奋性极高，且易泛化，因此，体育运动内容要生动有趣，尽量避免单调和静止性活动，应采用多样方式和内容，如踢球、跳绳、跳皮筋、做游戏和带有歌舞的活动等。同时，可教给一些活动的正确姿势和基本技能，如游泳、跑步等。过家家不是体育锻炼。体操、跑步、球类活动、游泳等均能促进儿童体力、耐力的发展。

7.正确答案 ：ABDE

解析：身体的上部量由头顶至耻骨联合上缘；身体的下部量由耻骨联合上缘至足底。

8.正确答案 ：ACDE

解析：新生儿滴喂法适用于吸吮能力较弱的小儿

9.正确答案 ：ABCD

解析： 血常规和生化检查可了解有无贫血、白细胞增多和糖尿病以及电解质和酸碱平衡情况。新鲜粪便检查是诊断急、慢性腹泻病因的最重要步骤，可发现出血、脓细胞、原虫、虫卵、脂肪瘤、未消化食物等。隐血试验可检出不显性出血。粪培养可发现致病微生物。鉴别分泌性 腹泻和高渗性腹泻有时需要检查粪电解质和渗透性。

10.正确答案 ：B

解析：新生儿出生时中性粒细胞占60%?65%，淋巴细胞占30%?35%。出生后4?6天时 两者比例相等，曲线第一次交叉;之后整个婴幼儿期淋巴细胞约占60%，中性粒细胞约30%，学龄前期中性粒细胞逐渐增加，至4 ~6岁时两者比例又相等，曲线形成第二次交叉;6 岁以后白细胞分类与成人相似。

11.正确答案 ：E

解析：代谢性酸中毒：腹泻丢失大量碱性物质；进食少和肠吸收不良，体内脂肪氧化增加，酮体生成增多；血容量减少，循环缓慢，组织缺氧，乳酸堆积；肾血流量不足，尿量减少，酸性代谢产物在体内堆积。故中、重度脱水有不同程度的酸中毒。临床将酸中毒分为轻、中、重三种程度。轻度酸中毒仅表现为呼吸稍快；中、重度酸中毒表现为口唇樱桃红色或发绀、呼吸深快、精神萎靡或烦躁不安、嗜睡甚至昏迷。 【该题针对实践能力-小儿腹泻护理措施”知识点进行考核】

12.正确答案 ：E

解析：呼吸、心搏骤停后，瞳孔是逐渐散大的。

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：D

解析：早产儿易发生哺乳困难和胃食管反流，易发生坏死性小肠结肠炎，易出现胎粪延迟排出，易发生低血糖和低蛋白血 症；早产儿棕色脂肪少,基础代谢低，产热少；早产儿肝脏不成熟，葡萄糖醛酰转换酶不足，生理性黄疸较重，持续时间长；足月儿生后第1小时内呼吸频率可达60～80次／分，1小时后呼吸频率降至40～50次／分，以后维持在40次／分左右。早产儿呼吸中枢发育不成熟，呼吸常不规则，吸奶后可有暂时性青紫，甚至发生呼吸暂停。故选D。

15.正确答案 ：B

解析：复温是治疗的首要措施。轻症患儿在温水浴后用预暖的棉被包裹，置24～26℃的暖室中，外加热水袋，水温从40℃渐增至60℃，体温可较快上升至正常。

16.正确答案 ：D

解析：该题是专业知识记忆题。主要考查小儿胃食管反流症状消失的时间。新生儿食管下端贲门肌发育不成熟，常发生胃食管反流，一般在小儿8～10个月时胃食管反流症状消失。该题正确的答案是D。

17.正确答案 ：ABDE

解析：1、饥饿、口渴。这是哭闹中最常见的原因，多见于3个月以内的宝宝。这是由于母乳不足、奶粉冲调过稀或者上一顿因为某些原因没有吃饱。因为环境温度过高、出汗多，宝宝因口渴也会哭闹不止。 2、冷、热、湿、痒、痛：环境温度过冷或过热会引起宝宝的不适，但过热比过冷更容易引起哭闹不安。尿布湿了未及时更换，会以哭闹的形式向父母表示。也可因湿疹、多汗，皮肤不清洁等引起的瘙痒而哭闹等。 3、便尿感：经过训练的宝宝，会以哭闹的形式求援家人帮助解大小便。 4、小儿受到惊吓时也会出现生理性哭闹。肛裂属于病理性哭闹，因此不选C。

18.正确答案 ：C

解析：生殖系统是小儿发育最迟的系统，神经系统是小儿发育最早的系统

19.正确答案 ：D

解析：身长（高）指从头顶到足底的全身长度，是反应骨骼发育的重要指标。

20.正确答案 ：D

解析：左向右分流型先心病易患肺部感染，室间隔缺损，房间隔缺损的患儿经常患肺炎及支气管，避免让宝宝遭受反复肺部感染，影响肺功能。故正确答案为D

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