(副高)高级卫生资格考试宝典小儿外科副高职称冲刺密卷答疑(O3)

1. [单选题]体虚易感冒者平素宜服（ ）

A. 四物汤
B. 玉屏风散
C. 八珍汤
D. 六味地黄丸
E. 肾气丸

2. [单选题]在急诊接诊大面积烧伤患者后，应最先采取的救治措施是

A. 仔细核对烧伤面积，制定详细的治疗计划
B. 迅速进行全身清创，去除感染源并妥善包扎
C. 立即开放静脉通道，迅速补液
D. 做紧急化验检查，迅速了解全身状况
E. 立即进行创面冷疗

3. [单选题]黄苔一般主（ ）

A. 寒证
B. 热证
C. 痰饮
D. 湿证
E. 脾虚证

4. [单选题]不属于四神丸组成的是（ ）

A. 补骨脂
B. 肉豆蔻
C. 吴茱萸
D. 五味子
E. 肉桂

5. [单选题]引起上消化道出血的常见病因不包括

A. 胃十二指肠溃疡
B. 门脉高压症
C. 出血性胃炎
D. 慢性胃萎缩性胃炎
E. 胃癌

6. [单选题]通气改善率测定中提示气道阻塞中度可逆的标准是

A. 10%
B. >15%
C. 15%～24%
D. 25%～40%
E. >40%

7. [单选题]儿童股骨干骨折的复位标准中，不允许的是

A. 对位为0%
B. 成角15°
C. 重叠缩短2cm
D. 旋转15°
E. 以上都不是

8. [多选题]室性早搏的心电图特点是

A. QRS>0．12s
B. 提前出现的QRS波群之前有逆行的P′波
C. 代偿间期完全
D. 提前出现的QRS波群之前无提前出现的P′波
E. P&039;波提前出现

9. [单选题]关于下肢静脉曲张症，下列叙述错误的是

A. 下肢静脉曲张症多见于久站职业者
B. 目前分类为原发性与瓣膜功能不全两种
C. 凡下肢静脉曲张症者，Perthes试验多为阳性
D. 小腿皮肤常见有色素沉着或经久不愈的溃疡
E. 手术治疗是本病的主要手段

10. [单选题]以下脏腑组织中，不属于足厥阴肝经联络的是（ ）

A. 胆
B. 肝
C. 肺
D. 脾
E. 横膈

11. [单选题]所有辨证方法的总纲是（ ）

A. 脏腑辨证
B. 八纲辨证
C. 三焦辨证
D. 六经辨证
E. 气血辨证

12. [单选题]内伤咳嗽的主要病理因素为（ ）

A. 火
B. 湿
C. 痰
D. 痰与火
E. 气虚

13. [单选题]6岁男孩，右腹股沟肿物2年，于平卧时消失，站立时出现，哭闹时更加明显，用手可回纳入腹腔，透光试验阴性，可能诊断是

A. 右侧精索鞘膜积液
B. 股疝
C. 腹股沟直疝
D. 腹股沟斜疝
E. 右侧隐睾

14. [多选题]运用耳针疗法治疗各种眼病时，可选用的耳穴有（ ）

A. 目1
B. 眼
C. 肝
D. 耳尖
E. 目2

15. [单选题]6岁以上儿童先天性髋关节脱位的手术方法，不宜采用

A. 股骨短缩截骨术
B. 髋臼成形术
C. 股骨旋转截骨术
D. 骨盆内移截骨术
E. SALT er骨盆旋转截骨术

16. [单选题]脉沉细而应指无力为（ ）

A. 濡脉
B. 微脉
C. 细脉
D. 弱脉
E. 虚脉

17. [单选题]我国急性胰腺炎的最常见诱因是

A. 饮酒和暴饮暴食
B. 情绪激动引起自主神经系统功能紊乱
C. 胆道梗阻和胆汁逆流
D. 流行性腮腺炎、败血症等
E. 腹部创伤、甲状旁腺功能亢进等

18. [多选题]大脑性瘫痪的基本特征是

A. 受累部位的肌张力增加
B. 反射亢进
C. 运动失调
D. 部分病例的智力较迟钝，且有听、视、讲等障碍
E. 也可有部分病例表现为肌张力降低，运动过多

19. [多选题]6岁以上儿童髋脱位治疗方法

A. 股骨短缩截骨术
B. 髋臼成形术
C. 股骨旋转截骨术
D. 骨盆截骨术
E. 髋臼造架术

20. [多选题]小儿腹股沟斜疝的临床表现为

A. 透光试验阳性
B. 上极边界不清
C. 挤压肿块可被还纳入腹腔
D. 肿块为实性，有沉重感
E. 患侧阴囊不能摸到睾丸

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

解析：组织烧伤后立即反应是体液渗出，导致烧伤休克。早期建立静脉通道补液，防止休克。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：D

解析：消化道出血通常分为上消化道出血与下消化道出血。上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。引起上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指肠的溃疡、黏膜糜烂和癌变导致的出血，占55%～74%；食管胃底静脉曲张破裂出血，占5%～14%；贲门黏膜撕裂（Mallory-Weiss）综合征，占2%～7%；血管病变，占2%～3%；肿瘤，占2%～5%。故答案应选D。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：ACDE

9.正确答案 ：C

解析：Perthes试验即深静脉通畅试验，用于检查深静脉是否通畅，是决定原发性下肢静脉曲张手术与否的关键检查。方法是患者站立，在患肢大腿上1/3处扎止血带，阻断大隐静脉向心回流，然后嘱患者交替伸屈膝关节10～20次，以促进下肢血液从深静脉系统回流，若曲张的浅静脉明显减轻或消失，表示深静脉通畅；若曲张静脉不减轻，甚至加重，说明深静脉阻塞。Perthes试验阳性见于深静脉阻塞，为大隐静脉高位结扎的禁忌证。并不是所有的下肢静脉曲张症者Perthes试验都是阳性。故答案应选C。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：ABCDE

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：C

解析：引发急性胰腺炎的因素多且复杂，尚未完全明确。但多种原因均是通过胰液逆流、各种胰酶被激活后通过自家消化作用损害胰腺组织来引发胰腺炎。通常急性胰腺炎的发病不能用单一因素解释，而且胰腺炎发展到后期又有新的因素参与，加重病情。目前所知有以下始动病因：①胆道疾病：胆汁反流，此为最常见原因。由于大部分人的胆总管与主胰管均在进入十二指肠乳头前汇合，所以一些胆道疾病如胆石症、胆管炎、胆道蛔虫等，可使胆汁向胰管逆流并激活胰酶，同时，也导致胰管内胰酶引流不畅，胰液逆流而引起胰腺组织损害，此所谓共同通道学说。②十二指肠液反流：导致十二指肠内压增高的因素，可以使十二指肠液逆流入胰管，激活各种胰酶，导致胰腺自家消化。③酗酒、暴饮暴食：酒精及暴饮暴食可刺激胰液大量分泌，大量饮酒导致Oddi括约肌痉挛和胰管梗阻，胰液引流不畅、逆流而损害胰腺组织。酒精对胰腺也有直接毒害作用。④胰腺血液循环障碍。⑤损伤：上腹部手术或外伤后，可以诱发急性胰腺炎。⑥医源性：经内镜逆行胰胆管造影、十二指肠乳头切开等均可引发胰腺炎。⑦感染：腮腺炎病毒、肝炎病毒及伤寒杆菌等感染可能累及胰腺。⑧其他：甲状旁腺功能亢进或其他高钙血症所致胰石症；糖尿病性胰血管病类；情绪激动致Oddi括约肌功能失调影响胰液、胆汁正常引流；某些药物如利尿剂、雌激素、免疫抑制剂等也可诱发胰腺炎。此外，某些胰腺炎患者有家族史，系常染色体显性遗传，幼年发病，常伴有胰石。后期加重病变的因素：①感染：胰腺坏死、感染和全身脓毒血症是急性胰腺炎后期的主要病变。导致其感染的病原体均为混合感染，多为革兰阴性杆菌、厌氧菌和真菌。肠黏膜屏障的保护作用受损是细菌移位的原因。②炎症因子的激活导致多脏器功能衰竭的发生。故答案应选C。

18.正确答案 ：ABCDE

19.正确答案 ：ABC

20.正确答案 ：BCD

解析：小儿腹股沟斜疝多为先天性腹膜鞘突未闭所致，疝内容物多为肠管，上极边界不清，站立或哭闹时出现，平卧时可纳入腹腔。【避错】A可能是鞘膜积液的诊断特点，不能触摸到睾丸可能是隐睾。

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