2024卫生中级职称考试宝典药师中级资格真题详细答案(O2)

1. [单选题]以下关于胆汁排泄的表述错误的是

A. 向胆汁转运的药物也是一种通过细胞膜的转运现象
B. 是仅次于肾排泄的最主要排泄途径
C. 胆汁排泄只排泄原型药物
D. 胆汁排泄的转运机制有被动扩散和主动转运等
E. 胆汁排泄受药物分子大小、脂溶性等因素影响

2. [单选题]关于时辰药理学的叙述不正确的是

A. 节律性是生命的基本特征之一，广泛存在于机体的结构和功能中
B. 对于人体来说，仅病理过程及机体对致病原或药物的反应有节律性
C. 研究表明，由于用药时间不同，给予相同剂量的药物后，其作用强弱有很大差异
D. 临床用药时不仅要考虑到剂量大小，还要考虑到时间因素，即选择最佳给药时间
E. 药物择时给药法可以把药物的疗效和毒副作用分开，使疗效最好而毒副作用最低

3. [单选题]硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是

A. 选择性扩张冠状动脉、增加心肌供血
B. 阻断β受体，降低心肌耗氧量
C. 减慢心率、降低心肌耗氧量
D. 扩张动静脉，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血
E. 抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量

4. [单选题]亲脂性有机溶剂如石油醚为提取溶剂提取药材时，最适宜采用的提取方法是

A. 渗漉法
B. 煎煮法
C. 回流法
D. 浸渍法
E. 升华法

5. [单选题]下列有关精神药品叙述不正确的是

A. 第一类精神药品可供各医疗机构使用
B. 第一类精神药品注射剂处方为一次用量，其他剂型处方不得超过三日剂量
C. 第二类精神药品处方每次不超过7日常用剂量
D. 第二类精神药品处方应保存二年备查
E. 第一类精神药品必须由专人、专柜管理

6. [单选题]属阴离子型表面活性剂的是

A. 吐温-60
B. 苯扎氯铵
C. 有机胺皂
D. 司盘-60
E. 卵磷脂

7. [单选题]急性中毒的心血管系统表现不包括

A. 休克
B. 瘫痪
C. 心律失常
D. 心脏骤停
E. 心肌损害

8. [单选题]下列属于湿法制粒压片的方法是

A. 结晶直接压片
B. 软材过筛制粒压片
C. 粉末直接压片
D. 强力挤压法制粒压片
E. 药物和微晶纤维素混合压片

9. [单选题]他汀类药物具有明显的调节血脂作用，在治疗剂量下，对下列指标降低作用最强的是

A. 极低密度脂蛋白(VLDL)
B. 低密度脂蛋白(LDL)
C. 高密度脂蛋白(HDL)
D. 甘油三酯(TG)
E. 总胆固醇(TC)

10. [单选题]甲基多巴的吸收是靠细胞中的

A. 胞饮转运
B. 离子障转运
C. pH被动扩散
D. 载体主动转运
E. 载体易化扩散

11. [单选题]最易对青霉素G产生耐药性的病原体是

A. 白喉杆菌
B. 炭疽杆菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 脑膜炎双球菌
E. 肺炎球菌

12. [单选题]出血性脑血管病中降低颅内压可使用的药物是

A. 甘露醇
B. 硝苯地平
C. 普萘洛尔
D. 阿司匹林
E. 氯化钠

13. [单选题]以下哪项不属于机体节律性对药代动力学的影响

A. 硝酸异山梨醇酯在早晨给药
B. 人体内凌晨2点到早晨6点之间血浆游离苯妥英钠或丙戊酸钠含量最高
C. 咪达唑仑人体血浆清除率在早晨最高
D. 环磷酰胺在早上7点给药致畸作用最强
E. 酸性药物傍晚给药较早晨给药排泄快

14. [单选题]乙醇未指明浓度时，均指

A. 75%( ml/ml)的乙醇
B. 85%( ml/ml)的乙醇
C. 95%( ml/ml)的乙醇
D. 98%( ml/ml)的乙醇
E. 100%( ml/ml)的乙醇

15. [单选题]不属于鼻黏膜给药特点的是

A. 给药方便
B. 吸收迅速
C. 可局部杀菌
D. 可避免肝首过效应
E. 大分子药物更易吸收

16. [单选题]当静息电位的数值向膜内负值增大的方向变化时，我们把它称为

A. 极化
B. 去极化
C. 超极化
D. 复极化
E. 反极化

17. [单选题]下列关于药物制剂稳定化方法的叙述错误的是

A. 稳定性是药物制剂使用期限的主要依据
B. 通过调节溶液的pH、选择适当溶剂、挑选适宜的赋形剂及各种其他附加剂都可能改善制剂中药物的稳定性
C. 外界因素对药物制剂稳定性的影响包括温度、光线、氧气、湿度、金属离子、包装材料等可针对各自原因予以改善
D. 只要加入表面活性剂并使之形成胶束，就会大大改善药物稳定性
E. 改善药物制剂或工艺条件可以提高．药物的稳定性

18. [单选题]下列不是药剂学的基本任务的是

A. 药物合成
B. 药剂学基本理论的研究
C. 新剂型、新辅料、新机械设备和新技术的研究与开发
D. 药典等药品标准的研究
E. 中药新剂型与生物技术药物制剂的研究与开发

19. [单选题]属于蛋白质类药物新型注射给药系统的制剂是

A. 亮丙瑞林微球
B. 硝苯地平控释片
C. 艾塞钠肽注射液
D. 甘精胰岛素预填充
E. 冻干重组脑利钠肽

20. [单选题]以下对人胰岛素结构的说法不正确的是

A. 人胰岛素含有16种51个氨基酸
B. 由A、B、C三条肽链组成
C. A链由21个氨基酸组成
D. B链由30个氨基酸组成
E. A、B链由两个二硫键联结而成

1.正确答案 ：C

解析：胆汁排泄的转运机制有主动转运和被动扩散，但被动扩散比例较小。胆汁排泄不仅排泄原型药物，还有代谢产物。

2.正确答案 ：B

解析：1.生物节律性： 　　人的一切的生命活动，如细胞、组织、器官的生理功能，激素与酶的合成、分泌、释放，物质代谢等，无不遵循严格的时间程序，以突发式或脉动式周期性地进行。 　　人体的生理功能活动表现为昼夜节律性变化，机体在24小时内的不同时间对药物的敏感性不同。 2.人体的生理变化具有生物周期性，在生物钟的控制调节下，人体的基础代谢、体温变化、血糖含量、激素分泌等功能都具有节律性和峰谷值。机体的昼夜节律改变了药物在体内的药动学和药效学，致使药物的生物利用度、血药浓度、代谢和排泄等也有昼夜节律性变化。利用时辰药理学确定最佳给药时间，引导临床合理用药。 3.时辰药理学：也叫时间药理学，是研究药物的药效学和药动学随时间而发生规律性变化的一门科学，从时辰的角度研究生物体昼夜节律对药物作用的影响，和药物对生物体昼夜节律的影响。 4.时辰药理学研究内容：是研究药物与人体生物周期性相互关系的科学，主要研究机体的昼夜节律对药物作用和体内过程的影响。根据时辰药理规律用药，选择合适的用药时机，以达到最小剂量、最佳疗效、最小毒性，提高病人用药效果。

3.正确答案 ：D

解析：硝酸甘油能够扩张全身动静脉，尤以舒张毛细血管后静脉（容量血管）为强，对较大的冠状动脉也有明显扩张作用；硝酸甘油能明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管及侧支血管，此作用在冠状动脉痉挛时更明显。硝酸甘油主要通过降低前、后负荷、降低室壁张力、改善局部缺血而起作用；在治疗剂量时，硝酸甘油对心脏无明显的作用。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：A

解析：第一类精神药品只限指定的医疗机构中使用，第二类精神药品可供各医疗机构使用。第一类精神药品注射剂处方为一次用量，其他剂型处方不得超过3日用量；控缓释制剂处方不得超过7日用量。第二类精神药品的处方每次不超过7日用量；对于某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。为癌痛及慢性中、重度非癌痛患者开具的第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量，其他剂型处方不得超过7日用量。处方应保存2年备查。医疗机构应建立精神药品收支账目，定期盘点，做到账物相符，发现问题及时报告有关部门。

6.正确答案 ：C

解析：阴离子表面活性剂起表面活性作用的部分是阴离子。阴离子表面活性剂包括：①高级脂肪酸盐（肥皂类）；②硫酸化物，主要是硫酸化油和高级脂肪醇硫酸酯类；③磺酸化物，系指脂肪族磺酸化物和烷基芳基磺酸化物等。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：C

解析：随着青霉素的广泛使用，有些金黄色葡萄球菌产生青霉素酶，能水解β-内酰胺环，表现为对青霉素的耐药。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)从发现至今感染几乎遍及全球，已成为院内感染的重要病原菌之一。

12.正确答案 ：A

解析：药物降低颅内压治疗首先以高渗脱水为主，如甘露醇、甘油氯化钠、甘油果糖等，酌情使用呋塞米、白蛋白、激素类药物。

13.正确答案 ：D

解析：环磷酰胺在7am给药致畸作用最强，而1am最弱； 氮芥致畸作用则以7pm最强，7am为最弱。 两药致畸作用在春、夏季最高，冬季最低这是对药效学的影响

14.正确答案 ：C

解析：《中国药典》（2010年版）规定乙醇未指明浓度时，均指95%( ml/ml)的乙醇。

15.正确答案 ：E

解析：鼻黏膜给药的优点：①相对较大的吸收表面积；②吸收迅速，起效快；③药物吸收后直接进入体循环，可避免肝脏首过效应；④给药方便，顺应性好；⑤酶活性较低；⑥鼻腔组织的渗透性相对较高；⑦一部分药物可经嗅觉神经绕过血一脑屏障直接进入脑组织。缺点：①相对分子量大于1000Da的药物，其透过性受到限制；②药物能被纤毛快速清除；③酶可使药物代谢失活；④具有种属差异；⑤产生刺激性；⑥鼻腔的有限容积限制了单次用药剂量。

16.正确答案 ：C

解析：静息电位为负值，静息电位的绝对值增大称为超极化。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：A

解析：蛋白质类药物新型注射（植入）给药系统有控释微球制剂和脉冲式给药系统。亮丙瑞林微球属于微球制剂。本题答案为A。

20.正确答案 ：B

解析：胰岛素是胰脏B细胞受内源或外源性物质，如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸和胰高血糖素等的激动而分泌的一种蛋白激素，是治疗糖尿病的有效药物。人胰岛素含有16种51个氨基酸，由21个氨基酸的A肽链与30个氨基酸的B肽链以两个二硫键联结而成。所以答案为B。

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