麻醉学中级职称2024冲刺密卷案例分析题答案(O2)

1. [单选题]经鼻气管插管所经的解剖标志依次顺序正确的是

A. 鼻前庭、鼻后孔、咽峡、喉、气管
B. 鼻孔、鼻后孔、鼻咽部、梨状隐窝、气管
C. 鼻前庭、易出血区、鼻阀、咽、气管
D. 鼻孔、鼻后孔、声门裂、喉口、气管
E. 鼻前庭、固有鼻腔、鼻咽部、喉口、气管

2. [单选题]创伤急救可分为几个步骤进行

A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5

3. [单选题]在辅助控制通气模式下，以下哪一项不会受到I：E比改变的影响

A. 绝对呼气时间
B. 吸气流量
C. 吸气时间
D. 吸气暂停时间
E. 气体陷闭

4. [单选题]评估妊娠合并心脏病产妇围产期风险最可靠的是

A. 双胎妊娠
B. 孕妇年龄
C. 心功能分级
D. 肺动脉压力
E. 合并心脏疾病类型

5. [单选题]利用影像学技术定位诊断嗜铬细胞瘤，敏感性和特异性最高的方法是

A. 腹部平片
B. 超声
C. CT
D. MRI
E. PET（正电子发射计算机断层扫描）

6. [单选题]在门诊进行麻醉前评估的优点不包括

A. 患者入院后即可安排手术，甚至在当日即可安排手术，可显著缩短住院日期，提高床位周转率
B. 可避免因麻醉前检查不全面而延迟手术
C. 杜绝外科医师与麻醉医师因对术前准备的意见不一致而发生矛盾
D. 患者入院前麻醉科已能了解到病情及麻醉处理的难度，便于恰当地安排麻醉工作
E. 因在麻醉科门诊进行了病情评估，可省略术前访视

7. [单选题]下列哪项不是颅内压增高的常见后果

A. 脑血流量降低
B. 脑移位或脑疝
C. 脑水肿
D. 血压下降
E. Cushing反应

8. [单选题]乙型血友病患者，围术期替代治疗，下列哪种制剂无效

A. 新鲜冰冻血浆
B. 新鲜血浆
C. 重组FⅨ因子
D. 凝血酶原复合物
E. Ⅷ因子浓缩剂

9. [单选题]下列哪项不是急性肺水肿的形成因素

A. 右心室功能不全
B. 肺毛细血管静水压增高
C. 肺毛细血管胶体渗透压降低
D. 肺间质负压的增高
E. 血管壁通透性增加

10. [单选题]下列哪项有关心房颤动的描述不正确

A. 阵发性心房颤动可见于正常人
B. 持续性心房颤动可发生于正常人
C. 持续性心房颤动发生于器质性心脏病患者
D. 慢性心房颤动由持续性心房颤动发展而来
E. 孤立性心房颤动无器质性心脏病基础

11. [单选题]医疗机构从业人员分为几个类别

A. 3个
B. 4个
C. 5个
D. 6个
E. 7个

12. [单选题]ACD库血保存时间不能超过

A. 5周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 6周

13. [单选题]主要通过作用于β受体兴奋心脏而影响动脉血压，以收缩压升高为主，脉压增大

A. 血管升压素
B. 去甲肾上腺素
C. 前列环素
D. 甲状腺激素
E. 肾上腺素

14. [单选题]下列哪种疾病胸部X线片呈"白肺"（毛玻璃状）

A. ARDS终末期
B. 心源性肺水肿
C. 急性肺栓塞
D. 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭
E. 特发性肺间质纤维化

15. [单选题]有关椎骨间连结的说法，正确的是

A. 只有前、后纵韧带
B. 相邻椎弓板之间由黄韧带连结
C. 横突之间无连结组织
D. 颈椎间无椎间盘
E. 后纵韧带有限制脊柱过度后伸的作用

16. [单选题]脊麻平面指的是

A. 交感神经阻滞水平
B. 感觉神经阻滞水平
C. 运动神经阻滞水平
D. 内脏神经阻滞平面
E. 感觉-运动复合平面

17. [单选题]下列疾病最好避免使用椎管内麻醉的是

A. 慢性类风湿性关节炎
B. 急性白塞病
C. 急性阑尾炎
D. 输尿管结石
E. 风湿性心脏病

18. [单选题]下列哪种技术为心内直视手术奠定了基础

A. 气管内插管
B. 低温麻醉
C. 支气管麻醉技术
D. 控制降压
E. 肌肉松弛药

19. [单选题]宫颈旁阻滞法用于分娩镇痛，适用的产程有

A. 第一产程
B. 第二产程
C. 第三产程
D. 第二产程和第三产程
E. 全部产程

20. [单选题]恶性高热早期诊断的敏感指标是

A. 心率增快
B. 颜面潮红、大汗
C. 体温升高及呼吸末二氧化碳急剧升高
D. 有诱发因素
E. 血压升高

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

解析：创伤急救基本原则是先救命，后治伤。可分为五个步骤进行：①快速判断生命体征，视察伤部，迅速评估伤情；②对生命体征不稳定者要紧急处理，如心肺复苏等;③重点询问受伤史，分析受伤情况，仔细体格检查；④实施各种诊断性穿刺或安排必要的辅助检查；⑤进行确定性治疗，如各种手术等。

3.正确答案 ：D

解析：吸气暂停时间可独立设置，不受I：E比改变的影响。

4.正确答案 ：C

解析：患有心血管疾病产妇的预后一般都与心功能状态有关，心功能Ⅰ～Ⅱ级产妇的分娩死亡率低于1%，心功能Ⅲ～Ⅳ级产妇死亡率高达5%～15%。

5.正确答案 ：E

解析：诊断条件包括确证血浆中儿茶酚胺降解产物增加和影像学定位肿瘤。影像学技术主要包括CT、磁共振成像(MRI)、碘苄基胍闪烁法或正电子发射计算机断层扫描(PET)。肾上腺CT和MRI具有相近的敏感性和特异性。碘苄基胍(MI-BG)扫描较MRI和CT具有更高的特异性，并且特别有助于定位肾上腺外的肿物。然而，因为假阴性率达13%～25%，MIBG在排除嗜铬细胞瘤时敏感性不足。对于存在嗜铬细胞瘤生化检查证据但不能用CT、MRI或MIBG排除肿瘤存在的患者，可以作PET扫描来进行肿瘤定位。

6.正确答案 ：E

解析：凡拟接受择期手术的患者，在手术医师进行术前检查与准备的基础上，入院前由麻醉科医师在麻醉科门诊按要求做进一步的检查与准备，具有以下优点：①患者入院后即可安排手术，甚至在当日即可安排手术，可显著缩短住院日期，提高床位周转率；②可避免因麻醉前检查不全面而延迟手术；③杜绝外科医师与麻醉医师因对术前准备的意见不一致而发生矛盾；④患者入院前麻醉科已能了解到病情及麻醉处理的难度，便于恰当地安排麻醉工作。但麻醉科门诊的检查与评估并不能替代术前访视。

7.正确答案 ：D

解析：颅内压增高时，脑灌注压下降，脑血流减少，脑缺氧。随着病变进一步发展，脑组织有严重的缺血缺氧，患者可出现脑水肿，甚至脑疝。Cushing反应为颅内压增高时的全身血管反应，表现为动脉压升高、伴有心率减慢、心搏出量增加和呼吸深慢的三联反应。因此血压下降是错误的。

8.正确答案 ：E

解析：乙型血友病患者缺乏Ⅸ因子。凝血酶原复合物含有Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子，可用于乙型血友病的治疗，新鲜冰冻血浆及新鲜血浆、重组FⅨ因子均可用于乙型血友病。

9.正确答案 ：A

解析：影响肺水肿形成因素主要包括：①肺毛细血管静水压；②肺毛细血管胶体渗透压；③肺间质胶体渗透压；④毛细血管通透性。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：A

解析：ARDS终末期胸部X线片显示融合成大片状阴影，呈"白肺"（毛玻璃状）。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：B

解析：阻滞平面测定以皮肤痛觉消失为标准，因此，脊麻平面是指感觉神经阻滞平面。被阻滞的神经成分包含交感神经和运动神经，需要注意的是交感神经的阻滞水平及其运动神经的阻滞水平与感觉神经的阻滞水平并不一致。

17.正确答案 ：B

解析：白塞病临床上常以口腔溃疡、生殖器溃疡和眼炎及皮肤损害为突出表现，常累及神经系统、消化道、肾、附睾等器官。病情活动时在皮肤损伤部位可引起炎症反应，病情呈进行性发展累及中枢神经系统为最多，脑神经中以外展神经和面神经为多见。因可引起穿刺部位感染及有时与麻醉后神经障碍的症状混淆不清，故最好避免椎管内麻醉。

18.正确答案 ：B

解析：低温麻醉的应用为心脏手术阻断循环、打开心脏禁区进行心内直视手术奠定了基础。

19.正确答案 ：A

解析：第一产程以宫缩痛为主，第二产程以会阴痛为主。宫颈旁阻滞法适用于第一产程。

20.正确答案 ：C

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