男性，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年。实验室检查：血肌

[单选题]男性，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年。实验室检查：血肌酐215μmol／L，Hb95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂，以下方案最适宜的是

A. FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松
B. 泼尼松10mg/d+Aza100mg/d
C. 泼尼松30mg/d+Aza50mg/d
D. 维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗
E. 维持原方案不变，加用环孢素

正确答案 ：A

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[单选题]腰麻应用麻醉药的比重，下列正确的是(　　)。

A. 一般多用等比重液
B. 一般多用重比重液
C. 一般多用等比重液或轻比重液
D. 一般多用轻比重液
E. 一般多用轻比重液或重比重液

正确答案 ：B

[单选题]二尖瓣狭窄的早期病理生理改变中，不会出现的是

A. 肺静脉压升高
B. 左心房压升高
C. 肺毛细血管楔压升高
D. 低心排血量
E. 肺淤血征象

正确答案 ：D

解析：二尖瓣狭窄晚期至心功能严重受损时，才会出现明显心排血量减少。

[单选题]目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能，又能维持胃泌素正常分泌，还能消除胃酸分泌亢进，且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是

A. Bancroft氏术式，胃次全切除术
B. Billroth氏Ⅰ式，胃次全切除术
C. 迷走神经干切断加幽门成形术
D. Billroth氏Ⅱ式，胃次全切除术
E. 高度选择性迷走神经切断术

正确答案 ：E

解析：胃大部切除术：能够治愈溃疡是由于切除了整个胃窦部黏膜，消除了由于促胃液素引起的胃酸分泌；切除了大部分胃体，使分泌胃酸和胃蛋白酶原的腺体数大为减少；切除了溃疡好发部位；切除了溃疡本身。手术分为两种：毕Ⅰ式，即胃大部切除术后，将胃残端与十二指肠吻合，优点是操作简单，吻合后胃肠道接近于正常解剖生理，适用于胃溃疡。毕Ⅱ式，将残胃与近端空肠吻合，适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡。胃迷走神经切断术：可消除神经性胃酸分泌，也可消除迷走神经引起的促胃液素分泌，从而减少了体液性胃酸分泌，适用于治疗十二指肠溃疡。高选择性迷走神经干切断术：仅切断胃近端支配胃体、胃底部壁细胞的迷走神经，而保留胃窦部的迷走神经。不需加胃引流手术，同时也保留了幽门括约肌功能。所以目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能，又能维持胃泌素正常分泌，但能消除胃酸分泌亢进，且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是高选择性迷走神经干切断术。故答案应选E。

[单选题]低钾血症少见于

A. 长期进食不足
B. 持续胃肠减压
C. 碱中毒
D. 急性肾衰竭
E. 大量输入葡萄糖和胰岛素

正确答案 ：D

[单选题]舌红绛而肿胀者，属

A. 气血阴液不足
B. 阴虚火旺，津液耗伤
C. 脾肾阳虚，水湿内停
D. 心脾热盛，热毒上壅
E. 脾胃湿热，痰热内结

正确答案 ：D

[单选题]活动力极强、流动很迅速的气是

A. 卫气
B. 营气
C. 元气
D. 宗气
E. 清气

正确答案 ：A

[多选题]湿温的诊断依据是（ ）

A. 多发于长夏季节，四季皆有
B. 初起热象不显，邪遏卫气分见症明显，可见邪阻膜原
C. 以脾胃为病变中心
D. 起病缓，传变慢，病势缠绵，病程长
E. 病中可见上蒙下流，上闭下壅，弥漫三焦的病变

正确答案 ：ABCDE

[单选题]龙骨具有下列何项作用

A. 养心安神
B. 宁心安神
C. 益智安神
D. 重镇安神
E. 清心安神

正确答案 ：D

[多选题]下列属不可攻的是（ ）

A. 腹满不减，减不足言
B. 伤寒呕多
C. 阳明病，面合色赤
D. 阳明病，心下硬满
E. 阳明病，发热，汗多

正确答案 ：BCD

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