患者女性，20岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入

[单选题]患者女性，20岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院。测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH7.5，首选补液种类应为

A. 乳酸、氯化钾溶液
B. 氯化钾溶液
C. 等渗性盐水
D. 葡萄糖盐水
E. 葡萄糖盐水、氯化钾溶液

正确答案 ：E

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[单选题]溃疡病上消化道出血的特征，哪项不恰当

A. 出血前疼痛重，出血后转轻
B. 呕血多为暗红色
C. 呕血成酸性
D. 食管胃底出血，主要表现是呕血
E. 出血后可有发热，氮质血症

正确答案 ：A

解析：呕血前常有恶心，便血前后可有心悸、眼前发黑、乏力、全身疲软，甚至出现晕厥，无A中描述。　　

[单选题]男性，53岁。上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验(+)，上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑

A. 慢性胃窦炎
B. 胃溃疡
C. 胃癌
D. 胃黏膜脱垂
E. 萎缩性胃炎

正确答案 ：C

解析：胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，首先考虑胃癌，其自感症状和查体亦支持诊断，答案选择C。

[单选题]男性，52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体颈部可见蜘蛛痣，肝肋下6cm，质硬，表面不平，压痛（+），肝区可闻及血管杂音，脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg（+），ALT82U/L。诊断首先考虑

A. 慢性活动性肝炎
B. 肝硬化
C. 肝脓肿
D. 原发性肝癌
E. 慢性胆囊炎

正确答案 ：D

[单选题]下列哪项检查对梗阻性黄疸病人诊断价值不大

A. 经皮经肝穿刺胆道造影
B. B型超声
C. 静脉法胆道造影
D. 经内窥镜逆行胰胆管造影
E. 低张十二指肠钡餐检查

正确答案 ：C

解析：①在梗阻性黄疸患者肝功能差，血清胆红素多高于3mg/dl，胆道显影极差，所以行静脉胆道造影价值不大。②经皮经肝穿刺胆道造影及经内镜逆行胆管造影均为胆管直接造影显像方法，对黄疸的鉴别、病变部位与范围的判断均有帮助，而且还能置管引流胆汁减轻黄疸，达到治疗的目的。③B型超声显像安全简便、经济，是首选的方法。④低张十二指肠钡餐检查可间接观察十二指肠乳头、壶腹部和胰头部的病变。

[单选题]男性，27岁。腹部被压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是

A. 腹壁挫伤
B. 腹膜后血肿
C. 肝破裂
D. 小肠破裂
E. 右肾挫伤

正确答案 ：D

解析：题目中描述的外伤后腹膜炎的症状明显，首先考虑是空腔脏器的损伤，最可能的诊断是小肠破裂，答案选择D。

[单选题]关于腹外疝疝外被盖的组成，下列哪项是错误的

A. 皮肤
B. 皮下组织
C. 筋膜
D. 肌肉
E. 壁层腹膜

正确答案 ：E

解析：疝外被盖指疝囊以外的各层组织，答案E的壁层腹膜是疝囊的组成，不属于疝外被盖。

[单选题]关于溶血反应的治疗，下列不恰当的是

A. 肝素治疗
B. 20%甘露醇250ml静脉快速滴注
C. 减慢输血速度至每分钟10滴
D. 5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
E. 输血浆

正确答案 ：C

[单选题]肝郁气滞缺乳的主要证候不包括（ ）

A. 产后乳少，甚或全无
B. 乳房柔软，无胀痛感
C. 胸胁胀痛，纳差
D. 乳汁浓稠
E. 舌苔薄黄，脉弦数

正确答案 ：B

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