医师定期考核培训考试宝典2019临床医师历年真题解析(AC9)

1. [单选题]患者，男性，20岁，突然出现寒战、高热，大汗后缓解，隔天发作1次，病程1周。查体：脾肋下2cm，余未见明显异常。血常规：白细胞6.0xl0/L，中性65%，血红蛋白98g/L，血培养阴性。追问病史，患者发病前曾去海南旅游过。该患者诊断考虑为

A. 急性血吸虫病
B. 伤寒
C. 急性粒细胞性白血病
D. 疟疾
E. 败血症

2. [单选题]医疗机构施行特殊治疗时（）

A. 必须征得患者同意
B. 可以由本科在科主任主持下讨论决定施行
C. 可以由经治医生决定施行
D. 由医院决定施行
E. 可以征求患者意见

1.正确答案 ：D

解析：疟疾是由疟原虫经按蚊叮咬传播的一种传染病。临床特点为间歇性寒战、高热，继之出大汗而缓解，常有脾大与贫血。疟疾主要流行于热带和亚热带，其次为温带。在海南省的山林地区，主要的传播媒介是大劣按蚊。该患者发病前到过疟疾流行区。

2.正确答案 ：A

解析：参见《医疗机构管理条例》第三十三条医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。

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