1. [单选题]中心暗点不常见于
A. 球后视神经炎
B. 中毒性视神经萎缩
C. 视网膜色素变性
D. 黄斑部病变
E. Leber视神经萎缩
2. [单选题]患者男,54岁,左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡,病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展,浸润缘呈潜掘状,首先要考虑的诊断是( )。
A. 边缘性角膜炎
B. 细菌性角膜溃疡
C. Wegener肉芽肿
D. 蚕食性角膜溃疡
E. 边缘角膜变性
1.正确答案 :C
解析:①中心暗点:常见于中心性视网膜脉络膜病变、黄斑变性或黄斑裂孔等黄斑部病变、视神经炎及球后视神经炎;②旁中心暗点:常见于青光眼的早期损害:③弓形暗点:常见于青光眼、前部缺血性视神经病变;④环形暗点:常见于青光眼、视网膜色素变性等;⑤象限性缺损:常见于视交叉以上损害、前部视神经缺血性病变等;⊙偏盲性视野缺损:常见于视東及视皮层病变;⑦生理盲点扩大:常见于视盘水肿、青光眼、高度近视、视盘旁大的近视弧、视盘缺损、视盘有髓神经纤维、视盘黑色素瘤、视盘视网膜炎、视盘血管炎;⑧向心性视野缩小(又称螺旋性视野缺损):常见于视网膜色素变性、球后视神经炎、视神经萎缩、中毒性视网膜病变、晚期青光眼、癔症等。
2.正确答案 :D
解析:蚕食性角膜溃疡患者症状有剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降。病变初期,周边部角膜浅基质层浸润,几周内浸润区出现角膜上皮缺损,形成溃疡。缺损区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展,浸润缘呈潜掘状,略为隆起,最终累及全角膜。溃疡向深层发展,引起角膜穿孔。溃疡向中央进展时,周边溃疡区上皮逐渐修复,伴新生血管长入,导致角膜瘢痕化、血管化。应排除其他可引起周边部角膜溃疡、角膜溶解性病变的结缔组织病、血管炎病如类风湿关节炎、Wegener肉芽肿等疾病。综上所述,本题的选项是B。
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