2019住院医师规培考试宝典麻醉科真题答案+解析(AD1)

1. [多选题]下列关于主动脉瓣狭窄病人麻醉处理的描述哪些是正确 ( )

A. 利用血管扩张药降低后负荷是有益的
B. 由于左室的高动力，应鼓励使用吸入麻醉方法
C. 不能以PCWP来正确地估计左室舒张末压
D. 舒张压的过分降低可以使用α受体激动剂和扩容治疗
E. 对于严重的狭窄病人重要的是维持窦性心律

2. [多选题]RAS对血压的影响机制

A. 促肾上腺皮质激素分泌
B. 外周血管阻力增加
C. 促醛固酮分泌
D. 促甲状腺激素分泌
E. 促去甲肾上腺素分泌

3. [单选题]据疼痛的性质疼痛可以分为

A. 软组织、骨关节疼痛
B. 体壁痛和内脏痛
C. 神经病理性疼痛
D. 心因性疼痛和躯体痛
E. 快痛(刺痛)、慢痛(灼痛)和内脏痛(酸痛、胀痛和绞痛)

1.正确答案 ：DE

2.正确答案 ：BCE

解析：肾素一血管紧张素系统(RAS)对血压的影响为：肾素促使血管紧张素原生成血管紧张素(ⅡATI)，在ACE的作用下，ATI转变为血管紧张素Ⅱ(ATII)。ATII可使小动脉平滑肌收缩，外周血管阻力增加(A)；刺激肾上腺皮质，促使醛固酮分泌(C)；通过交感神经末梢使去甲肾上腺素分泌增加(B)。以上因素是参与高血压发病的重要机制。

3.正确答案 ：E

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