住院医师规培考试宝典胸心外科提分加血题库(AB0)

1. [单选题]不合并骨折的髋关节后脱位的复位方法是

A. 无须牵引，仅用旋转法
B. Hippocrates法
C. 切开复位法
D. 骨牵引复位法
E. Allis法

2. [单选题]有关先天性髋脱位的检查，下列哪项在3岁患儿不宜采用

A. 单足站立试验
B. 屈髋屈膝外展试验
C. "打气筒"样征
D. Galeazzi征
E. 弹进弹出试验

3. [单选题]关于房间隔缺损修补术，下述哪项不恰当

A. 闭合缺损前应注意膨肺排气
B. 停止体外循环后输液不能过快以防止发生右心衰和急性肺水肿
C. 缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣
D. 修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流
E. 筛状缺损应先剪成单孔再修补

4. [单选题]一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为

A. 盲管伤
B. 穿透伤
C. 挤压伤
D. 闭合伤
E. 开放伤

5. [单选题]病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用

A. 结扎肝动脉
B. 肝叶切除
C. 奥美拉唑
D. 心得安
E. 硫糖铝

1.正确答案 ：E

解析：1.桡骨小头半脱位的复位无须牵引，仅用旋转就可。 2.不合并骨折的髋关节后脱位的复位以Al-lis法最常用。 3.肩关节前脱位的常用复位方法是手牵脚蹬复位法（Hippocrates法）。

2.正确答案 ：E

解析：弹进弹出试验只适用于3周内新生儿，3周后软组织已较强壮，即使有脱位，弹进试验可为阴性，已不可靠，不宜采用。弹出试验更不能采用，有造成损伤可能，3岁小儿更不宜采用。

3.正确答案 ：B

解析：补房缺如为多个筛状缺损，则应剪成单孔再修补。由于长期左向右分流，左心发育较差停止体外循环后输血输液不应过快，避免左心室容量负荷过重。

4.正确答案 ：D

解析：该患者体检发现皮肤完整无伤口，应该属于闭合伤。

5.正确答案 ：B

解析：颅脑损伤病人选用抗酸药物或硫糖铝对预防消化道出血有效。奥美拉唑能预防和治疗长期服用非甾体抗炎药物引起的胃、十二指肠溃疡出血。心得安对预防食管胃底静脉破裂出血有一定效果。肝动脉胆管瘘病人，靠近出血病灶处结扎肝动脉常可止血。病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用肝叶切除，但全身情况差时手术死亡率较高。

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