儿外科2019冲刺密卷剖析(AD3)

1. [单选题]在传染病的预防工作中，有关单位应当按照国家规定，对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施，除了

A. 在工作中可能接触传染病病原体的
B. 从事传染病教学的
C. 现场处理疫情的
D. 从事传染病医疗的
E. 在工作中接触传染病病原体的

2. [单选题]小儿脐膨出是由于先天性腹壁发育不良在脐周发生的缺损，其临床特点中，不正确的是

A. 一般不伴发其他畸形
B. 小型脐膨出的腹壁缺损环直径小于5cm，囊内容物大多只有小肠，有时为横结肠
C. 巨型脐膨出的腹壁缺损环直径超过5cm，有时可达10cm以上，腹部中央凸出"馒头"样肿物，通过透明膜可见外凸的小肠、结肠、肝脏、脾、胰腺或膀胱等器官
D. 脐膨出不论大小，都应尽早手术
E. 囊壁的血液供给障碍和破裂可导致腹腔脏器脱出和继发腹腔感染，常危及患儿生命

3. [单选题]下列哪一项不符合肠套叠的病理改变

A. 内层发生坏死较晚
B. 肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处
C. 肠套叠多为顺行性套叠，与肠蠕动方向一致，逆行套叠较少见
D. 外层发生坏死最多
E. 肠套叠在纵行切面上一般分为三层，复套可有五层

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

解析：临床根据小儿脐膨出缺损的大小，分为小型和巨型两类。约40%的新生儿伴有其他畸形，最常见的为脐肠瘘、Meckel憩室、脐尿管未闭、膀胱外翻、肠重复畸形、膈肌发育不全及先天性心脏病等，而肠旋转不良为最多见的并发畸形。故E不正确。

3.正确答案 ：D

解析：肠套叠外层为鞘部或外筒，套入部为内筒和中筒，常见分三层，复套可有五层。肠套叠多为顺行性套叠。肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处，内层发生坏死较晚，外层很少发生坏死。

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