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[单选题]女性,18岁,高热、咳嗽、胸痛,乏力,右肺湿啰音,痰培养见金黄色葡萄球菌生长,抗生素应用后缓解,一周后突发高热,胸痛。胸片示:右侧下部胸腔大片致密影,见一大液平面,白细胞明显增高,目前最有效的治疗措施是( )
A. 再次痰培养,选择敏感抗生素
B. 足量应用抗生素
C. 行右侧胸腔闭式引流术
D. 支气管纤维镜检查,排除支气管新生物
E. 胸腔扩清术及纤维膜剥除术
[单选题]原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是
A. 锁骨上淋巴结
B. 胰腺旁淋巴结
C. 脾门淋巴结
D. 肝门淋巴结
E. 主动脉旁淋巴结
正确答案 :D
解析:原发性肝癌经淋巴转移中转移至肝门淋巴结最为常见,也可转移至胰、脾、主动脉旁及锁骨上淋巴结。
[单选题]运用现代医学技术,不通过两性结合,而进行高等动物(包括人)生殖的技术是
A. 代孕技术
B. 克隆技术
C. 同源人工授精
D. 异源人工授精
E. 体外受精
正确答案 :B
[单选题]下列MRI检查禁忌证,错误的是
A. 体内有铁磁金属植入物
B. 有心肺监护仪患者
C. 有碘过敏史患者
D. 有心脏起搏器患者
E. 幽闭恐怖症患者
正确答案 :C
解析:MRI增强造影剂安全性很高,一般不会出现过敏反应,对碘过敏的患者使用MRI含钆的造影剂是相对安全的。
[单选题]关于罗库溴铵的描述错误的是
A. 代谢产物无活性
B. 很少经过肝代谢
C. 起效迅速
D. 少量经肾清除
E. 作用时间与琥珀胆碱相似
正确答案 :E
解析:罗库溴铵的作用时间与维库溴铵和阿曲库铵相似,为中效非去极化肌松药。罗库溴铵很少经过肝代谢,主要是经肝,少量经肾清除,其作用维持时间并不明显受肾疾病影响,但可因严重的肝衰竭和妊娠而在一定程度上延长其作用时间。罗库溴铵没有活性的代谢产物,故当长时间输注时,选择罗库溴铵优于维库溴铵。
[单选题]关于骨巨细胞瘤的特点,下列哪项是错误的
A. 病灶多在干骺端
B. 属于潜在恶性肿瘤
C. 肿瘤可穿破骨皮质侵入软组织
D. 局部刮除后容易复发
E. 多见于成人
正确答案 :A
解析:骨巨细胞瘤属于潜在恶性或介于良恶性之间的溶骨性肿瘤,好发年龄为20~40岁,女性多于男性,好发部位为股骨下端和胫骨上端。局部刮除后容易复发。
[单选题]患者男,35岁,已有胃痛史4年,以往有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.5cm,你认为最理想的手术方法是
A. 穿孔修补术
B. 穿孔修补术加迷走神经切除术
C. 胃大部切除术,BillrothⅡ式
D. 穿孔修补术加胃、空肠吻合术
E. 胃大部切除术,BillrothⅠ式
正确答案 :C
解析:BillrothⅡ式主要能够保证足够的切除范围,将胃和近端空肠吻合,十二指肠残端关闭,适用于十二指肠溃疡。故答案应选C。
[单选题]以下哪种吸入麻醉药的血/气分配系数最小
A. 七氟烷
B. 乙醚
C. 地氟烷
D. 恩氟烷
E. 异氟烷
正确答案 :C
解析:地氟烷的血气分布系数是0.4。
[单选题]患者男,40岁,因胃癌而行剖腹探查时,发现肿块已浸润至横结肠,但较局限,该患者宜
A. 禁忌手术
B. 行全胃切除术
C. 行横结肠切除术
D. 行胃癌根治术+横结肠切除术
E. 行胃大部切除术
正确答案 :D
解析:患者属于Ⅳ期胃癌,但肿瘤范围局限,患者年龄较低,可采用联合脏器切除。故答案应选B。
[单选题]肾结核的初期X线表现特征是
A. 肾区弥漫性钙化
B. 单个肾盏模糊,呈虫蛀样改变
C. 多个肾盏消失
D. 肾显影变淡或不显影
E. 空洞形成
正确答案 :B