2019内分泌主治医师终极考试模拟试卷(AB9)

1. [单选题]女性，61岁。肝硬化失代偿期，大量腹水，给予利尿剂后腹水仍不见减少，考虑为难治性腹水。关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列中的

A. 螺内酯100mg，呋塞米40mg
B. 螺内酯200mg，呋塞米100mg
C. 螺内酯200mg，呋塞米80mg
D. 螺内酯400mg，呋塞米160mg
E. 螺内酯500mg，呋塞米200mg

2. [单选题]有关糖尿病的诊断正确的是

A. 空腹血糖不一定升高
B. 第一次测定静脉血浆血糖值>10mmol／L即可诊断
C. 三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件
D. 所有患者都需行糖耐量试验诊断
E. 尿糖检查一定阳性

3. [单选题]诱导急性早幼粒细胞白血病细胞分化的是

A. 亚砷酸
B. 长春新碱
C. 高三尖杉酯碱
D. 阿糖胞苷
E. 维甲酸

4. [单选题]男性，32岁，入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2日大便发黑，其诊断可能是

A. 十二指肠球部溃疡出血
B. 急性胃粘膜病变
C. 结肠癌
D. 胃溃疡并出血
E. 胃癌并出血

5. [单选题]可出现牵涉痛的疾病是

A. 心绞痛
B. 带状疱疹
C. 肺癌
D. 肋间神经炎
E. 肋软骨炎

6. [单选题]下列是心力衰竭早期代偿机制，除了

A. 迷走神经兴奋
B. 心脏扩大
C. 神经内分泌激活
D. Frank-Starling机制
E. 心肌肥厚

7. [单选题]如患者出现无尿，24小时尿量应少于

A. 500ml
B. 400ml
C. 100ml
D. 50ml
E. 1000ml

8. [单选题]反映全身性超重和肥胖的指标

A. 身高
B. 腰臀比
C. 体重指数
D. 体重
E. 腰围

9. [单选题]作为主诉，不正确的是

A. 发热2天
B. 反复右上腹部疼痛10天
C. 发现腹部包块半个月
D. 心脏病2年，加重伴下肢水肿3天
E. 畏寒，咳嗽，发热3天，加重伴右胸痛1天

10. [单选题]心源性哮喘

A. 下垂性双下肢对称性水肿
B. 夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰
C. 颈静脉怒张，肝颈回流征阳性
D. 夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰
E. 晨起面部水肿

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

解析：ATRA可诱导带有t(15;17)(q22;q21)/PML-RARα融合基因的早幼粒白血病细胞分化成熟。

4.正确答案 ：A

解析：十二指肠溃疡多见于青壮年。症状:上腹痛或不适为主要症状。常具有下列特点：①慢性过程，病史可达数年或十余年；②周期性发作；③部分患者有与进餐相关的节律性上腹痛，如饥饿痛或餐后痛；十二指肠溃疡并发症主要包括穿孔、出血及幽门梗阻，其中出血是最常见的并发症。上消化道出血常为柏油样黑便。胃癌并出血常见于年龄大的人，且疼痛与进食无关。急性胃粘膜病变疼痛急而剧烈，不为隐痛。胃溃疡疼痛表现为餐后痛。结肠癌出血位置靠下，血液在肠内停留时间短，不为黑便。故正确答案为C

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

解析：主诉是指促使患者就诊的主要症状或体征及持续时间。

10.正确答案 ：D

解析：1.肺源性哮喘特点是：多是由于肺部感染、支气管痉挛等造成，常在呼吸困难同时伴有咳嗽，咯白色黏液性痰。部分病人感呼吸困难，呼吸加快，但仍能平卧。 2.心源性水肿主要由于右心功能不全，外周静脉系统淤血，因此水肿出现的特点是从身体的低垂部位开始。临床上一般都是从双下肢对称性水肿开始。 3.心源性哮喘的特点是由于左心功能不全，导致肺静脉压力增高，肺毛细血管楔压增高，致使血管内血浆成分向肺泡内渗出，因此在呼吸困难同时常咯泡沫痰。 4.肾性水肿的基本机制是水、钠潴留，毛细血管静水压增高。因此，水肿常先从组织疏松部分开始。临床上出现晨起颜面部分水肿。

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