住院医师规培考试宝典青海住院医师规培(眼科)实战模拟在线题库(AB8)

1. [单选题]对近期出现飞蚊症合并闪光感的患者，初次接诊正确的处理是

A. 视力好，无需散瞳检查
B. 视力好，仍要散瞳详查全眼底，尤其是周边部
C. B+C
D. 转诊患者至神经内科
E. A+C

2. [多选题]属于神经乳头炎临床特点的有

A. 一般不伴有眼球转动痛
B. 视力急剧减退
C. 视野检查有中心暗点
D. 眼底检查视乳头充血、出血、渗出
E. 眼压正常

3. [单选题]下列关于中心性浆液性视网膜脉络膜病变的治疗方法，禁忌采用的是

A. 活血化瘀，改善眼底微循环的药物治疗
B. 荧光血管造影指导下的视网膜激光光凝
C. 以上都不是
D. 皮质激素类药物治疗
E. 密切观察，不给任何干预

4. [单选题]下面关于角膜炎病因的叙述中，不正确的是

A. 患某些系统性疾病的患者，更容易发生感染性角膜炎
B. 在病毒性角膜炎中，单纯疱疹病毒性角膜炎最常见，且致盲率最高
C. 我国的角膜真菌感染有逐年上升趋势，主要原因是因为眼部抗真菌药物预防性用药太少
D. 感染性角膜炎常发生于角膜上皮缺损的基础上
E. 角膜炎的病因较广泛，细菌、病毒、真菌、衣原体、棘阿米巴等均可引起

5. [单选题]不是皮质性白内障膨胀期的表现的有( )

A. 虹膜投影阳性
B. 容易诱发急性闭角型青光眼
C. 晶状体混浊继续加重
D. 晶状体均匀混浊
E. 晶状体不均匀混浊

1.正确答案 ：C

解析：视网膜干性裂孔、颅内血管异常等疾病，时常伴有飞蚊症、闪光感等改变，尤其是新近发生的要特别注意，应散瞳详查眼底和检查颅内状况，以争取早发现早治疗，避免由于干性裂孔发展成为裂孔性视网膜脱离，或者耽误颅脑疾病的诊断和治疗。

2.正确答案 ：BCDE

3.正确答案 ：D

解析：设计该考题目的有二：第一，强调激素的正确使用，防止滥用激素；其次，指出这类疾病虽然千人一病，治疗却必须因人而异。皮质激素可能影响该病患者视网膜色素上皮细胞的屏障功能从而加重病情，因此主张禁用。该病具有自愈趋向，对于一些经济困难或抗拒药物的患者可以考虑密切观察；尽管活血化瘀，改善眼底微循环的药物对于该病的直接疗效尚有争议，但它的确能给一些治疗愿望强烈的患者带来良好的心理安慰；荧光血管造影显示渗漏点明显远离黄斑中心凹的患者，激光光凝可以帮助封闭渗漏点以加快渗漏液吸收。总之，不同患者不同治疗方法，除外激素，以上其余各法总有其适应证，因此答案只有选B。

4.正确答案 ：C

解析：该题主要测试考生掌握角膜炎的原因等基础知识的能力。角膜炎的病因较广泛，每种原因引起的角膜炎各有特点，这些已体现在4个备选答案中。不正确答案中，部分叙述是正确的，但考生对角膜真菌感染逐年增多的原因缺乏警惕。通过该题，可以加深考生对眼部滥用抗菌药和糖皮质激素危害的认识。

5.正确答案 ：D

解析：皮质性白内障膨胀期的表现有虹膜投影阳性、由于渗透压改变，短期内有较多的水分积聚在晶状体内，晶状体急剧肿胀，体积变大，将虹膜向前推移，前房变浅，容易诱发急性闭角型青光眼、晶状体呈不均匀的灰白色混浊。

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