卫生中级资格考试宝典内科学主治模拟在线题库(AB4)

1. [单选题]一风心病二尖瓣病患者，因发热1周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴压痛，下肢水肿。心电图示心率130次／分，P-R间期0.28s。心脏听诊可听到哪种奔马律

A. 火车头奔马律
B. 重叠奔马律
C. 左室奔马律
D. 右室奔马律
E. 房性奔马律

2. [单选题]符合反流性食管炎表现的是

A. 支配食管的交感神经兴奋占优势
B. 膈食管韧带解剖缺陷
C. LES功能减弱
D. 胃酸分泌量及反流增加
E. LES功能增强

3. [单选题]一生中偶发或数次发作

A. 不需要抗癫痫药物治疗
B. 小量应用抗癫痫药物
C. 短期应用抗癫痫药物治疗
D. 考虑联合应用抗癫痫药物
E. 换用抗癫痫药物

4. [单选题]女性，32岁。患风湿性心脏病，二尖瓣双病变史8年，近2周来因感冒、发热，伴气急、心悸、不能平卧入院。平时每日口服地高辛0.25mg。体检：气急不能平卧，频咳，心率170次／min，律齐。二尖瓣区有双期杂音。两肺底有细湿啰音。心电图示阵发性室上性心动过速。对后者治疗应首选的是

A. 维拉帕米（异搏定）
B. 毛花苷C（西地兰）
C. 静注氯化钾
D. 压眼球或颈动脉窦
E. 同步电复律

5. [单选题]肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是

A. 是纤维蛋白和红细胞结合的产物
B. 痰内混有大量肺泡巨噬细胞
C. 红细胞破坏后释放含铁血黄素所致
D. 痰内有大量红细胞
E. 以上都不是

6. [单选题]诊断糖耐量异常最好的方法是

A. 尿糖测定
B. 糖化血红蛋白
C. 胰岛素释放试验
D. 葡萄糖耐量试验
E. 空腹血糖

7. [单选题]6岁女童，吃果冻过程中突发呼吸困难，口唇发绀，可见吸气时三凹征。该患者的呼吸困难属于

A. 混合性呼吸困难
B. 血源性呼吸困难
C. 心源性呼吸困难
D. 呼气性呼吸困难
E. 吸气性呼吸困难

8. [单选题]中年男性，持续或间断痰中带血，首先需考虑的是

A. 肺癌
B. 肺炎
C. 肺梗死
D. 喉炎
E. 肺脓肿

9. [单选题]原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛的鉴别

A. 有无神经系统阳性体征
B. 扳机点的存在
C. 痛性抽搐
D. 疼痛剧烈、突发突止
E. 疼痛位于扁桃体、舌根、咽部及耳道深部

10. [单选题]临床表现与缩窄型心包炎最相似的疾病是

A. 充血性左心衰竭
B. 扩张型心肌病
C. 肺栓塞
D. 风湿性心脏病
E. 限制型心肌病

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

解析：反流性食管炎的病因病理有：①LES抗反流功能减弱；②食管酸廓清能力降低；③食管黏膜屏障功能破坏，使黏膜屏障功能减弱；④胃十二指肠功能失常，导致胃排空受阻，使反流物质和量增加。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

解析：吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷-三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。

8.正确答案 ：A

解析：慢性支气管炎以咳嗽或咳痰为主要表现，咯血量少。肺癌所致的咯血多为痰中带血，呈持续性或间断性，可伴有刺激性的咳嗽，很少引起大咯血。痰中含有脓性成分多见于肺炎和肺脓肿。肺梗死的咯血特点为纯粹的血液，很少或不混有痰液。急性左侧心力衰竭的咯血特点为大量粉红色泡沫痰。大咯血常见于支气管扩张症、空洞性肺结核、二尖瓣狭窄及严重的弥漫性肺泡出血（多见于血管炎）。题干中中年男性，持续或间断痰中带血，故选项D正确。选项ABCE不相符。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：E

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