公卫执业助理医师2023历年考试真题下载(B4)

1. [单选题]在下列结构中，实现肺换气的主要部位是

A. 支气管
B. 细支气管
C. 肺泡壁
D. 肺泡小管
E. 呼吸膜

2. [单选题]下列对脑电波特征的描述，正确的是

A. 儿童脑电波一般较成人快
B. 成人活动时主要表现为β波
C. θ波和δ波都是异常脑电波
D. 癫痫患者呈低频低幅脑电波
E. α波频率随动脉血氧分压升高而加快

3. [单选题]对胃肠道黏膜具有保护作用的是

A. 复合维生素B
B. 前列腺素E
C. 促胃液素
D. 糖皮质激素
E. 酵母菌

4. [单选题]下列关于心输出量的叙述，错误的是

A. 心输出量是指每分钟由左、右心室射出血量之和
B. 健康成年男性静息状态下为4～6L／min
C. 左、右心室的心输出量基本相等
D. 由平卧转为站立位时减少
E. 心率超过180次／分时减少

5. [单选题]正常情况下，不能被肾小管重吸收的物质是

A. 钠离子
B. 肌酐
C. 葡萄糖
D. 氨基酸
E. 尿素

6. [单选题]流行性乙型脑炎极期最主要的3种凶险症状为

A. 高热、惊厥、循环衰竭
B. 高热、惊厥、呼吸衰竭
C. 高热、昏迷、惊厥
D. 昏迷、惊厥、呼吸衰竭
E. 昏迷、呼吸衰竭、高热

7. [单选题]能与血液进行气体交换的有效通气量是（ ）。

A. 肺活量
B. 时间肺活量
C. 每分通气量
D. 肺泡通气量
E. 最大通气量

8. [单选题]在病例对照研究中，选择哪一组病例最好

A. 现患病例
B. 新发病例
C. 死亡病例
D. 住院病例
E. 门诊病例

9. [单选题]窦房结细胞动作电位0期去极化是由于

A. 钾离子外流
B. 钠离子内流
C. 钙离子内流
D. 钾离子内流
E. 钙离子外流

10. [单选题]房室延搁一般发生于

A. 兴奋由窦房结传至心房肌时
B. 兴奋在心房肌内传导时
C. 兴奋在房室交界内传导时
D. 兴奋由房室束传到左、右束支时
E. 兴奋由浦肯野纤维传到心室肌时

1.正确答案 ：E

解析：此题是理解判断题，考查考生对肺换气过程的理解。 肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换。虽然肺泡小管(D)上有肺泡附着，属于呼吸带，而细支气管(B)已为过渡带，也已出现一些肺泡，但是支气管(A)、细支气管和肺泡小管不是直接参与肺换气的主要部位，肺泡壁(C)是呼吸膜的一部分，而全部呼吸膜参与了肺换气，所以E是正确答案。

2.正确答案 ：B

解析：在婴儿的枕叶常可见到0 .5～2Hz的δ慢波，其频率在整个儿童时期逐渐增高，A错 。成人活动时主要表现为β波，B对C错 。临床上，癫痫患者或皮质有占位病变（如肿瘤等）的病人，其脑电波常发生改变 。例如，癫痫患者可出现异常的高频高幅脑电波或在高频高幅波后跟随一个慢波的综合波形，D错 。α波在清醒、安静并闭眼时出现，睁开眼睛或接受其他刺激时，立即消失而呈现快波（β波），这一现象称为α波阻断，E错 。故本题答案为B 。

3.正确答案 ：B

解析：前列腺素E具有细胞保护作用，能加强胃粘膜的防卫能力，但其抗溃疡作用主要基于抑制胃酸分泌。

4.正确答案 ：A

解析：心输出量是指心脏每分钟左心室或右心室射入主动脉或肺动脉的血量。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：B

解析：患者持续高热，增加脑细胞耗氧量，加重患者的脑缺氧。脑缺氧和脑水肿可引起频繁惊厥或抽搐，这又进一步加重脑缺氧形成恶性循环。乙脑患者较长时间的脑缺氧、脑水肿还可导致中枢性呼吸衰竭，严重的脑水肿引起脑疝，可引起迅速的中枢性呼吸衰竭。昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出，严重者可引起外周性呼吸衰竭。所以B正确。乙脑患者很少引起循环障碍而导致循环衰竭。

7.正确答案 ：D

解析：肺泡通气量是指每分钟吸入或呼出肺泡的气体总量，它是与血液直接进行气体交换的有效通气量。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：C

解析：此题是理解判断题，考查考生对心脏兴奋传导过程的理解。 心脏兴奋的传导过程通过特殊的传导系统实现。兴奋在心房和心室部分的传导较快，在房室交界区域传导较慢，特别是房室交界的结区部分传导最慢，因而造成兴奋在房室交界的结区部分传导时出现房室延搁，这一传导特点保证了房室的顺序传导和有节律的先后活动，从而有利于心室更好发挥泵血功能。

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