2023卫生中级考试宝典烧伤外科学中级历年真题解析(B7)

1. [单选题]采用手掌法计算小面积烧伤，是以患者的手掌进行估算，五指并拢的掌面为体表面积的(　　)。

A. 0.5%
B. 0.8%
C. 1%
D. 1.25%
E. 1.5%

2. [单选题]成人双手占体表面积

A. 3%
B. 5%
C. 7%
D. 9%
E. 12%

3. [单选题]女性，36岁，有慢性肾炎病史，两下肢深Ⅱ度烫伤2周，创面感染，细菌培养为耐药金黄色葡萄球菌，请指出忌用哪种抗生素(　　)。

A. 羧苄青霉素
B. 1％SD-Ag冷霜
C. 杆菌肽
D. 亚胺硫霉素(泰能)
E. 头孢哌酮钠(先锋必素)

4. [单选题]下列关于良性前列腺增生的特点，不正确的是（　　）。

A. 膀胱小梁和假性憩室，是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱内的病理改变
B. 是导致老年患者发生尿失禁的主要原因
C. 多在50岁后出现症状
D. 症状的严重程度与前列腺增生的体积成正比
E. 可并发腹股沟疝

5. [单选题]关于切痂手术，下列哪项是错误的

A. 三度烧伤，主张烧伤后早期手术切痂
B. 无机磷、酚、氢氟酸烧伤应尽早手术
C. 三度烧伤面积大于80%时，应考虑分批切痂
D. 切痂的深度应在深筋膜水平
E. 禁止应用预防性抗生素

6. [单选题]有关骨折功能复位的标准应除外

A. 旋转及分离移位必须完全矫正
B. 向侧方成角与关节活动方向一致可自行矫正
C. 前臂双骨折要求对位对线都好
D. 长骨干要求对位至少1/3，干骺端对位要求达3/4左右
E. 成人下肢短缩大于1cm，前后成角大于15°

7. [单选题]男性，40岁，不慎致两手背深Ⅱ度烧伤，为使两手功能恢复良好，最佳治疗是

A. 暴露疗法，使其痂下愈合
B. 1%SD-Ag冷霜外敷，防止感染，保痂，脱痂
C. 早期切、削痂，大张自体植皮
D. 中药脱痂后，促进愈合
E. 用消毒羊膜覆盖，保痂，防感染

8. [单选题]3岁儿童，头面部烧伤按新九分法计算烧伤面积为(　　)。

A. 6%
B. 9%
C. 12%
D. 15%
E. 16%

9. [单选题]急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括

A. 溃疡病急性穿孔
B. 急性阑尾炎穿孔
C. 肠管损伤破裂
D. 肝脾破裂
E. 腹内脏器炎症扩散

10. [单选题]女，6岁，烧伤50%，Ⅲ度20%，体温37℃，心率136次/分，呼吸36次/分，创面可见坏死斑，血培养为阴沟杆菌

A. 败血症
B. 菌血症
C. 创面脓毒症
D. 脓毒血症
E. 真菌败血症

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

解析：围手术期应针对病区常见菌预防性应用抗生素，特别是必须预防化脓性链球菌感染。可以预防性应用β内酰胺类抗生素。

6.正确答案 ：E

解析：成人下肢短缩小于1cm，前后成角小于10°，其余均对。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

解析：实质性脏器破裂主要表现是内出血。表现为面色苍白、脉率加快，严重时可出现失血性休克。除肝内胆管或胰腺损伤外，一般腹痛和腹膜刺激征并不严重。空腔脏器破裂时主要表现为强烈的腹膜刺激征，同时可伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状，有时可有气腹征。继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器的损伤破裂，炎症和手术污染。主要常见病因有阑尾炎穿孔，胃及十二指肠溃疡急性穿孔，急性胆囊炎透壁性感染或穿孔，伤寒肠穿孔，以及急性胰腺炎，女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。绞窄性肠梗阻和肠系膜血管血栓形成引起肠坏死，细菌通过坏死之肠壁进入腹腔。导致腹膜炎。其他如腹部手术污染腹腔，胃肠道吻合口漏，以及腹壁之严重感染，均可导致腹膜炎。原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，病原菌经由血循、淋巴途径或女性生殖系等感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱，严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下，或肾病、猩红热、营养不良并发上呼吸道感染时均可致病，尤其是10岁以下的女孩多见。脓液的性质根据菌种而不同，常见的溶血性链球菌的脓液稀薄而无臭味，脓液和血培养可找到溶血性链球菌和肺炎双球菌。临床上常有急性腹痛、呕吐、腹泻，并迅速出现脱水或全身中毒症状。肝脾破裂不会引起急性化脓性腹膜炎。故答案应选D。

10.正确答案 ：A

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