儿科护理副高卫生高级职称2023冲刺密卷案例分析题解析(A1)

1. [单选题]属于新生儿筛查的疾病是

A. 苯丙酮尿症
B. 先天性幽门痉挛
C. 新生儿肺炎
D. 新生儿黄疸
E. 唐氏综合征

2. [单选题]下列关于对硬肿症患儿进行复温的措施中错误的( )

A. 复温措施是护理新生儿硬肿症的关键
B. 家庭可因地制宜采用温水浴
C. 每4小时监测1次体温，体温正常6小时后改为每6小时1次
D. 轻度患儿可置入已预热至适中温度的暖箱中
E. 重症患儿可置入比肛温高1～2℃的暖箱内

3. [单选题]为血友病患儿止血时，治疗首选的药物为

A. 凝血因子Ⅷ浓缩剂
B. 冷沉淀剂
C. 新鲜冰冻血浆
D. 凝血酶原
E. 止血芳酸

4. [单选题]抗结核治疗两阶段疗法中，强化治疗阶段是指

A. 用2～3种杀菌药物
B. 用2～3种杀菌药物+1种抑菌药物
C. 用3～4种杀菌药物
D. 用3～4种杀菌药物+1种抑菌药物
E. 用4种以上杀菌药物

5. [多选题]锌缺乏症的主要护理措施是

A. 改善营养、促进生长发育
B. 减轻疼痛
C. 让家长了解导致患儿缺锌的原因，以配合治疗和护理
D. 保持呼吸道通畅
E. 避免感染

6. [单选题]患儿男，10个月，腹泻5天，诊断为中度等渗脱水，补液后出现乏力、腹胀、腱反射消失、心音低钝、血压下降、肠鸣音减弱，此时患儿血清钾可能是

A. 3mmol／L
B. 4mmol／L
C. 4．5mmol／L
D. 5mmol／L
E. 5．5mmol／L

7. [单选题]原发性血小板减少性紫癜最多见的出血部位是

A. 鼻腔
B. 口腔
C. 皮肤、黏膜
D. 内脏器官
E. 呼吸道

8. [单选题]社区卫生服务的主要目的是

A. 预防疾病
B. 治疗疾病
C. 健康教育
D. 康复保健
E. 促进健康和预防疾病

9. [单选题]情景领导理论认为，适宜采用命令型领导方式的员工成熟度类型是

A. 能力低、动机水平低
B. 能力低、动机水平高
C. 能力高、动机水平低
D. 能力高、动机水平低
E. 思想品质高、能力低

10. [单选题]患儿3岁，咳喘1天，有反复发作史，均无发热，生后面部有多处湿疹。体检：双肺闻及哮鸣音，最可能的诊断是

A. 肺炎
B. 上呼吸道感染
C. 急性支气管炎
D. 毛细支气管炎
E. 婴幼儿哮喘

1.正确答案 ：A

解析：主要的筛查有苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症筛查，新 生儿听力筛查，早产儿视网膜病筛查。个别地区开展了半乳糖血症、组氨酸血症、先天性肾上腺皮质 增生症、红细胞葡萄糖- 6 -磷酸脱氢酶缺陷症的筛查。

2.正确答案 ：C

解析：复温 是治疗的首要措施。①轻症患儿在温水浴后用预暖的棉被包裹，置24～26℃的暖室中，外加热水袋，水温从40℃渐增至60℃，体温可较快上升至正常。②中度和重度患儿可先安放在远红外线开放型保暖床上，将温度调节到高于小儿体温1.5～2℃处，约每30分钟能使体温升高1℃，随患儿体温的上升继续提高保暖床的温度，当体温达34℃时可移至封闭式保暖箱中，保持箱温在35℃左右。为减少辐射失热，在稍离小儿身体的周围罩一透明塑料布。将头面部露出塑料布外，头上戴一小帽保暖。 2 小时测体温一次,正常后6 小时后改为每4 小时一次.

3.正确答案 ：A

解析：替代治疗是目前血友病唯一有效的止血措施。输注凝血因子制品：血友病A首选应用重组人凝血因子Ⅷ(rhFⅧ)制品，也可用人血浆源性FⅧ浓缩物、新鲜冰冻血浆。血友病B首选应用重组人凝血因子FⅨ(rhFⅨ)制品或血浆源性FⅨ浓缩制剂，无条件使用上述两种制剂时可用凝血酶原复合物，或酌用新鲜冰冻血浆。故选A。

4.正确答案 ：C

解析：抗结核治疗：强化治疗阶段需联合使用3～4种杀菌药物，目的在于迅速杀灭敏感菌及生长繁殖活跃的细菌与代谢低下的细菌，防止或减少耐药菌株的产生，此为化疗的关键时期。此阶段一般需3～4个月，短程疗法需2个月。巩固治疗阶段一般需12～18个月，短程疗法需4个月。【该题针对“专业知识-结核病患儿的护理（概述）、治疗要点”知识点进行考核】

5.正确答案 ：ACE

解析：护理措施(1)改善营养、促进生长发育：供给含锌量较多的食物如肝、 鱼、痩肉等，新生儿尽量喂哺初乳，婴幼儿合理添加辅食，养成不偏 食、不挑食的饮食习惯。口服锌制剂如葡萄糖酸锌或硫酸锌等补充锌元素。(2)避免感染：保持室内空气清新，注意口腔护理，防止交叉 感染。(3)健康教育:让家长了解患儿缺锌的原因，采取相应措施。因此无BD选项

6.正确答案 ：A

解析：大部分激素的作用是保钠、排钾;而常用补液中氯化 钠的含量较高、氯化钾的含量较低,因此容易出现低钾血症和高钠血症，因此该患儿存在腹泻补液后产生低钾血症，故血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L）

7.正确答案 ：C

解析：主要为皮肤、粘膜出血，往往较严重，皮肤出血呈大小不等的瘀点，分布不均，以四肢为多。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：E

解析：患儿3岁，咳喘反复发作多次，双肺闻及哮鸣音，符合幼儿哮喘的诊断要点。

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