常见的非遗传毒性致癌物有

[多选题]常见的非遗传毒性致癌物有

A. 石棉
B. 多环芳烃
C. 激素
D. 多氯联苯
E. 铬，镍

正确答案 ：ACD

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[单选题]关于NAP染色的临床意义，以下说法正确的是

A. 慢性粒细胞白血病时NAP积分常升高
B. 恶性淋巴瘤时NAP积分下降
C. 骨髓纤维化时NAP积分常减低
D. 再生障碍性贫血时NAP积分常增加
E. 病毒感染时NAP积分常减低

正确答案 ：D

[单选题]病人表现为假神，主要是由于

A. 脏腑虚衰，功能低下
B. 精气衰竭，虚阳外越
C. 气血不足，精神亏损
D. 阴盛于内，格阳于外
E. 机体阴阳严重失调

正确答案 ：B

[单选题]患者，女，83岁。糖尿病患者，因股骨颈头下型骨折选择人工股骨头置换术治疗，主要原因为

A. 对老年股骨颈头下型骨折患者，不能做全髋置换
B. 如果采用内固定治疗，常常导致失败
C. 人工股骨头比全髋价格低
D. 错误选择，应做全髋置换
E. 一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全

正确答案 ：E

解析：人工股骨头置换可大大减少对髋臼的撞击和磨损，因不需要处理髋臼，操作相对较为简单、手术创伤小、出血少、手术时间短，术后功能恢复较快。因此对无明显髋臼病损，无严重骨质较疏松，以及年龄较大伴有其他严重内科疾患的患者较为适宜。全髋置换主要并发症是术后髋关节脱位，这与老年人软组织情况较差，对预防脱位的意识相对较差有关。

[单选题]心脉痹阻证中，胸痛以刺痛为临床表现的证候是（ ）

A. 气滞心脉
B. 热郁心脉
C. 寒凝心脉
D. 痰阻心脉
E. 瘀阻心脉

正确答案 ：E

解析：因血瘀心脉所致的心脉痹阻，痛如针刺，舌紫暗或见瘀斑瘀点，脉细涩或结代；气质心脉，多胀痛，善太息，其发作与情志因素有关，脉弦；寒凝心脉，多突发剧痛，得温痛减，畏寒肢冷，舌淡，脉沉紧。

[单选题]献血者两次采血的间隔时间不得少于

A. 5个月
B. 2个月
C. 3个月
D. 4个月
E. 6个月

正确答案 ：E

[多选题]肾移植慢性排斥反应发生的因素包括

A. 术后感染
B. 免疫抑制不适当
C. 供肾来源
D. 缺血性肾损伤
E. 急性排斥发生的时间和次数

正确答案 ：ABCDE

解析：排斥反应是影响移植肾长期存活的最主要因素，通常会发生在移植术后6个月至数年。发病原因尚不清楚，可能与供肾来源、急性排斥发生的时间和次数、术后感染、缺血性肾损伤、免疫抑制药物剂量不足或更换免疫抑制药物的种类有关。呈渐进性加重。发展到晚期时典型的症状是“三联症”，即高血压、蛋白尿、肾功能慢性进行性减退。另外，还可能会出现不同程度的贫血、乏力等全身症状。如果继续发展，则会进展为肾功能衰竭，即尿毒症。很多患者常因氮质血症合并肺炎、心衰、脑血管意外而死亡。肾移植手术后有哪些排斥反应?慢性排斥反应一般不能逆转，大约有50%的患者在1年内丧失移植肾，重新回到透析。

[单选题]肾病综合征最常见的并发症是( )

A. 低血容量性休克
B. 急性肾衰竭
C. 血栓形成
D. 感染
E. 电解质紊乱

正确答案 ：D

[单选题]若患者的下肢或上肢有短缩畸形时，腋杖长度确定为

A. 肘关节屈曲90°，腕关节背伸时的掌面处
B. 肘关节屈曲120°，腕关节背伸时的掌面处
C. 让患者穿上鞋或下肢矫形器仰卧，将腋杖轻轻贴近腋窝。在小趾前外侧10cm处与足底平齐处
D. 让患者穿上鞋或下肢矫形器仰卧，将腋杖轻轻贴近腋窝。在小趾前外侧15cm处与足底平齐处
E. 肘关节屈曲150°，腕关节背伸时的掌面处

正确答案 ：D

解析：若患者的下肢或上肢有短缩畸形时，可让患者穿上鞋或下肢矫形器仰卧，将腋杖轻轻贴近腋窝。小趾前外侧15cm处与足底平齐处即为腋杖最适当的长度，肘关节屈曲15°，腕关节背伸时的掌面处即为把手部位。

[单选题]男，24岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断为

A. 肝硬化
B. 肺栓塞
C. 急性渗出性心包炎
D. 冠心病
E. 急性纤维蛋白性心包炎

正确答案 ：C

解析：心包摩擦感及摩擦音是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征。急性渗出性心包炎表现为心包压塞体征：心浊音界向两侧迅速扩大，并可随体位改变,心音遥远，心率增快,心搏出量明显下降，心率加快，脉搏细弱，动脉收缩压下降，脉压减少;严重者可出现休克,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性，肝脏肿大伴压痛及腹水，下肢浮肿,奇脉。故选D

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