副高级卫生资格考试宝典2023小儿外科学(副高)历年考试真题汇总(@1)

1. [单选题]关于肾母细胞瘤治疗哪项不正确

A. 确诊后立即手术
B. 目前首选化疗药为长春新碱
C. 肾母细胞瘤分五期，术后均需化疗
D. 目前国际上仍采取手术、放疗、化疗综合治疗措施
E. 小儿放疗剂量不宜超过10Gy

2. [单选题]先天性巨结肠症（Hirschsprung病）是常见的消化道先天性畸形。其主要的病理特点是

A. 直肠痉挛伴肠管扩张
B. 肠壁无神经节细胞存在
C. 结肠扩大症
D. 直肠无力症
E. 肠神经元发育异常

3. [单选题]新生儿体温升降易受环境温度影响，其原因是 ( )

A. 新生儿体表面积相对小
B. 新生儿皮下脂肪较多
C. 新生儿皮下脂肪酸含软脂酸较少
D. 新生儿体温调节中枢发育未成熟
E. 新生儿基础代谢较高

4. [多选题]经络在阐述病理方面的作用是（ ）

A. 内脏病变反映于五官九窍的途径
B. 五脏病变相互影响的途径
C. 内脏病变反映于体表一定部位的途径
D. 脏与腑之间病变相互影响的途径
E. 外邪由表入里的途径

5. [单选题]10岁农村男孩。阵发性腹痛伴恶心吐清水12小时来院，既往经常脐周疼痛，可自行缓解。查体：腹平软，喜按，脐部附近可扪及条索状包块，可移动变形，无固定压痛点。该患儿最可能是

A. 急性阑尾炎早期
B. 肠重复畸形
C. 急性肠套叠
D. 肠系膜淋巴结炎
E. 肠蛔虫症

6. [单选题]一般用下列哪种液体治疗高渗性脱水 ( )

A. 生理盐水
B. 2:1液
C. 1/3～1/5生理盐水
D. 5%葡萄糖盐水
E. 10%葡萄糖溶液

7. [单选题]小儿先天性肠旋转异常并发急性肠扭转主要是由于

A. 小肠系膜与后腹壁未融合
B. 小肠系膜与肠系膜上动脉根部未附着
C. 盲肠与升结肠较游离，活动度大
D. 小肠在肠系膜上动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接
E. 胚胎期肠反向旋转

8. [单选题]为预防甲亢术后出现甲状腺危象，以下措施中最关键的是

A. 术后用冬眠合剂镇静
B. 吸入氧气
C. 术后给予氢化可的松
D. 术后补钙
E. 术前降低基础代谢率至正常范围

9. [单选题]休克患者血容量基本补足后，尿量仍少于20ml/h，尿比重低，此时应考虑

A. 心功能不全
B. 低渗性脱水
C. 急性肾衰竭
D. 抗利尿激素分泌过多
E. 代谢性酸中毒

10. [单选题]患儿，7岁，右尺骨近端骨折4周，拍片见骨折已愈，但发现有桡神经深支损伤，其临床表现为以下哪一项 ( )

A. 腕下垂
B. 拇指不能对掌
C. 拇指不能内收
D. 拇指不能背伸
E. 拇指屈曲困难

1.正确答案 ：A

解析：肾母细胞瘤以综合疗法为主，此疗法是治疗肾母细胞瘤的最佳方法，即采取手术与化疗，少数病例加放疗。化疗的药物首选长春新碱，其次选用放射菌素D（更生霉素）、阿霉素等；放射治疗适用于肿瘤巨大难以切除，及术后残存瘤组织者，一般每次放疗剂量10Gy为好；肾母细胞瘤分五期，术后均需化疗。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：E

解析：甲状腺危象预防的关键是做好充分的术前准备。一旦出现危象应及时吸氧，物理降温，补液，静滴碘剂、肾上腺皮质激素、普萘洛尔等。可以手术的指征是患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率<90次/分；基础代谢率<+20%；甲状腺腺体变硬缩小。故答案应选E。

9.正确答案 ：C

解析：急性肾前性肾衰竭是由脱水、血容量减少、心排血量不足引起，如处理不及时，可发展为急性肾小管坏死，常见的病因有大出血、休克等。早期临床表现为少尿或无尿，成人24小时尿量少于400ml为少尿，不足100ml为无尿。此期一般为7～14日，平均5～6日，最长可达1个月以上。尿比重相对低而固定，尿中常有蛋白、红细胞和管型。故答案应选C。

10.正确答案 ：D

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