(正高)高级卫生资格考试宝典2023小儿内科卫生正高历年真题库(C3)

1. [多选题]微小病变的病理改变为 ( )

A. 光学显微镜下肾小球基本正常
B. 电镜下可见肾小球基膜外侧的上皮细胞足突肿胀融合
C. 免疫荧光检查，未见有IgG及C3沉积
D. 电镜下肾小球基底膜有沉积物
E. 电镜下肾小球基膜外侧的上皮细胞下有沉积物

2. [多选题]男，1岁，因腹泻、呕吐3天入院。入院前3天曾补5%葡萄糖溶液500ml，诊断为腹泻病及低渗性脱水，具有哪些临床表现

A. 血清钠＜130mmol/L
B. 水分丢失的比例小于电解质的丢失
C. 细胞外液容量增加
D. 脱水症状比较严重
E. 循环血容量减少

3. [单选题]甘温除热的代表方为（ ）

A. 小建中汤
B. 桂枝汤
C. 大建中汤
D. 四君子汤
E. 补中益气汤

4. [多选题]小儿高渗性脱水的临床表现

A. 皮肤干燥
B. 烦躁、肌张力高甚至惊厥
C. 尿量减少
D. 烦渴、高热
E. 血压升高

5. [多选题]营养不良时各系统功能特点包括下列 ( )

A. 消化液和酶的分泌减少，消化吸收功能差
B. 免疫功能低下，易患各种感染性疾病
C. 心肌收缩力下降，心搏出量降低
D. 肾功能减退，尿量减少
E. 常表情淡漠，精神抑郁，反应迟钝

6. [单选题]治疗肺痈的主方是（ ）

A. 五味消毒饮
B. 苇茎汤
C. 大黄牡丹汤
D. 白头翁汤
E. 普济消毒饮

7. [多选题]影响Ccr测定的因素有

A. 甲苄嘧啶
B. 饮食
C. 运动
D. 年龄
E. 西咪替丁

8. [多选题]中枢性尿崩症的治疗方法有哪些 ( )

A. 手术切除原发病灶
B. 禁水
C. 鞣酸加压素
D. 双氢克尿噻
E. 氯贝丁酯(安妥明)

9. [多选题]肺的系统连属包括（ ）

A. 在志为悲忧
B. 肺与大肠相表里
C. 在液为涕
D. 在体合皮发毛
E. 在窍为鼻

10. [多选题]平胃散的药物组成是（ ）

A. 苍术、厚朴
B. 生姜、大枣
C. 半夏
D. 陈皮
E. 甘草

1.正确答案 ：ABC

2.正确答案 ：ABDE

解析：低渗性脱水时，水从细胞外进入细胞内，使循环容量在体外丢失的情况下，因水向细胞内转移更进一步减少，严重者可发生血压下降，进展至休克。由于血压下降，内脏血管发生反射性收缩，肾血流量减少，肾小球滤过率减低，尿量减少，而出现氮质血症。肾小球滤过率降低的另一后果是进入肾小管内的钠离子减少，因而钠几乎全部被重吸收，加之血浆容量缩减引起醛固酮分泌增加，钠的回吸收更为完全，故尿中钠、氯离子极度减少，尿比重降低。若继续补充≥电解质溶液，则可产生水中毒、脑水肿等严重后果。由于低张性脱水时细胞外液的减少程度相对较其他两种脱水明显，故临床表现多较严重。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：ABCD

解析：高渗性脱水的特点是伴有组织细胞严重脱水，皮肤细胞可表现为干燥，脑组织脱水可导致神经系统症状如烦躁、肌张力高甚至惊厥，由于血液高渗及室上核细胞脱水抗利尿激素分泌增多，患儿有烦渴，尿量明显减少；血容量减少，血压会相应降低，不会升高。

5.正确答案 ：ABCE

解析：当蛋白质-能量营养不良时，各系统功能低下，消化系统：消化液和酶的分泌减少，消化吸收功能差；免疫系统：免疫功能低下，易患各种感染性疾病；循环系统：心肌收缩力下降，心搏出量降低；泌尿系统：肾小管重吸收功能减退，尿量增多而尿比重下降；神经系统：表情淡漠，精神抑郁，反应迟钝，故ABCE对。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ACDE

9.正确答案 ：ACDE

10.正确答案 ：ABDE

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