风湿医学高级职称(副高)真题正确答案(AC4)

1. [单选题]女，55岁，近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴反食、反酸。发作无规律，查心电图ST－T非特异性改变。给予患者奥美拉唑（洛赛克）20mg，Bid，治疗后7天症状明显缓解，首先考虑的诊断是

A. 劳力性心绞痛
B. 不稳定心绞痛
C. 肋软骨炎
D. 胃食管反流病
E. 慢性胃炎

2. [单选题]男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g／L，血肌酐108μmol／L，现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g／L，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白16.7g／L，血肌酐268μmol／L。首先考虑的并发症是

A. 肝硬化
B. 腹膜炎
C. 血吸虫病
D. 肠穿孔
E. 下腔静脉血栓栓塞

3. [单选题]女性，48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀，胃镜检查提示胃溃疡，幽门螺旋杆菌（+）。最佳的治疗方法是

A. 抑酸剂
B. 胃黏膜保护剂
C. 胃动力药
D. 解痉止痛药
E. 根除幽门螺旋杆菌

1.正确答案 ：D

解析：奥美拉唑（洛赛克）20mg，Bid，是诊断GERD的试验性治疗，治疗后7天症状明显缓解提示CERD。

2.正确答案 ：E

解析：该患者为老年男性，表现为肾病综合征，现以腹水为主，肌酐升高，血红蛋白升高，说明血黏度大，应考虑血栓形成。

3.正确答案 ：E

解析：根据题干得知该患者是胃溃疡，且幽门螺杆菌阳性，质子泵抑制剂PPI与两种抗生素协同作用是根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物，选用PPI，治疗胃溃疡总疗程为4～6周。

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